藥物經濟學是上世紀80年代后逐步形成的一門新興邊緣科學,也稱“價效醫(yī)學”。它是評定藥物治療成本的科學,也是指導臨床醫(yī)生制訂合理處方(包括費用和療效)的應用科學,以使臨床用藥更合理,從而能以較少的醫(yī)療費用取得較大的治療效果。這對國家、醫(yī)院、病人無疑都是非常有利的。
我們在臨床中所見的患者來自四面八方不同階層,他們的經濟承受力差距很大,而且對醫(yī)療保健的需求也不同,但是,在服務上應該是一樣“優(yōu)質、高效、低耗”;在治療上應精心為他們設計合理用藥,減少消耗,使患者看得起病、看好病、愿意來看病。
糖尿病的治療藥物,西醫(yī)有10多種,中成藥也有很多種,價格相差懸殊,昂貴的每粒要10幾元(如羅格列酮);被稱為餐時血糖調節(jié)劑的諾和龍(0.5毫克/片)也要2元多錢;便宜的優(yōu)降糖則是幾分錢1片,二甲雙胍幾毛錢1片。眾所周知,絕大多數(shù)糖尿病患者是要終生治療的,需要長期控制高血糖,患者付出的經濟代價相當高,因此需要我們臨床醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況(病情和經濟承受能力),以及從藥物經濟學的角度為他們進行用藥優(yōu)選,選擇有效、安全而適合患者經濟情況的藥物,使他們能達到長期而有效地控制血糖,提高他們的生活質量,并可避免因病致窮、欠債的情況發(fā)生。
對于適合磺脲類藥物治療的糖尿病患者來說,消渴丸是一種理想的降糖藥。主要原因有以下幾點:
1.消渴丸集中西降糖藥之長于一體,既含有強效的、目前國內外廣泛應用的格列本脲,又含有滋陰補腎、益氣健脾、生津止渴的黃芪、山藥、葛根、天花粉、五味子等中藥材。中西合璧,相得益彰,揚長避短的作用。既能降低血糖、改善癥狀,改善胰島素抵抗,延緩血管神經病變的發(fā)生;同時中西藥合用又減少了格列本脲對肝腎臟器的毒副作用及耐藥性。經眾多醫(yī)院大范圍、大樣本的臨床實驗,證實消渴丸療效優(yōu)于單用格列本脲或單用中藥的療效。
2.每粒消渴丸含格列本脲0.25毫克,使用靈活、進退自如,臨床上容易實現(xiàn)動態(tài)調整血糖,減少格列本脲造成低血糖的危險。
3.藥物的治療成本適宜。每瓶消渴丸120粒,而售價僅有十幾元錢,以每天3次每次10粒計算,每天的治療費用僅需4塊多錢。如果只服用格列本脲再加服中藥湯劑,以消渴丸的基本組成藥物每味10克計算,每劑藥也要4塊錢以上,還不包括煎藥的費用,因此服用消渴丸比服用格列本脲加中藥更合算、更方便。臨床上也有不少患者長期服用消渴丸或加服二甲雙胍,均能使血糖獲得良好的控制。所以從藥物經濟學角度分析,消渴丸不失為治療糖尿病的優(yōu)選藥物之一,尤其對于經濟承受能力較差的患者來說,選擇消渴丸不失為解決“看病難、看病貴”的一個好方法。
當然,應用消渴丸的病友也要注意,消渴丸中的格列本脲是一種強力的降糖藥,老年病人要特別防止低血糖的發(fā)生,如果服用足量的消渴丸后仍療效不好,應及時就診,換用其他藥物。此外,消渴丸的服用劑量不要過大,因為劑量與療效并不成比例關系。
滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥20益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結等。
健客價: ¥70養(yǎng)陰益氣,潤燥生津,抗津止渴。用于非胰島素依賴型糖尿病,對慢性萎縮性胃炎,胃陰虛者也有一定作用。
健客價: ¥13益氣養(yǎng)陰,生津止渴。適用于Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證候,改善倦怠乏力,口干舌燥,煩渴多飲等癥。
健客價: ¥89清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,健脾補腎。用于非胰島素依賴型糖尿?。▽贇怅幉蛔?、脾腎兩虛證)的輔助治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價: ¥54生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19傣醫(yī):補塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫(yī):益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,健脾補腎。用于非胰島素依賴型糖尿?。▽贇怅幉蛔?、脾腎兩虛證)的輔助治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
健客價: ¥79生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥20滋陰、清熱、生津。用于消喝病氣陰兩虛內熱癥,癥見口渴多飲,消谷善饑,形體消瘦,氣短乏力,自汗盜汗及五心煩熱。
健客價: ¥48滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥46滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥49滋陰潤肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱消渴。
健客價: ¥1.04益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見痛胸悶;心悸不安,失眠健忘,口渴多飲氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經衰弱,2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥33養(yǎng)陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥30養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿?。ㄒ喾Q消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥276大補元氣,補益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價: ¥191補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺陰,清虛火,生津止渴。治肺虛久嗽,失血,咽干口渴,虛熱煩倦。
健客價: ¥388