糖尿病患者是該多喝水嗎？

2015-11-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者千萬(wàn)不要少喝水，如果感到口渴，就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天，由于出汗較多，更應(yīng)該注意多喝水。

　　我以前為了減少多飲、多尿癥狀，即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水。后來(lái)我才知道，這是典型的自欺欺人。這樣一來(lái)，表面上糖尿病的癥狀少了，可是隱患卻不少啊：喝水少會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，導(dǎo)致血糖值升高，從而加重糖尿病病情。我看過(guò)一篇報(bào)道，說(shuō)根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計(jì)，因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重的，占糖尿病患者的一至二成。

　　專家建議，糖尿病患者和普通人一樣，平均每天需要2500毫升的水。除了飲食中含有的部分水外，還有1600~2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。(糖尿病患者彭天)

　　專家點(diǎn)評(píng)：(北京大學(xué)深圳醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管營(yíng)養(yǎng)師孫晶丹)

　　糖尿病患者的血糖過(guò)高時(shí)，從腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)了腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力，致使大量葡萄糖溶解在尿液中，同時(shí)帶走了大量的水分，產(chǎn)生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。

　　糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個(gè)因果鏈來(lái)表示：血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重，多飲、多尿癥狀就越明顯。

　　如果糖尿病患者尿量排出過(guò)多而不能及時(shí)、足量地飲水，體內(nèi)失水達(dá)到10%時(shí)，就會(huì)感到口渴、心悸、乏力，血糖上升;如果失水達(dá)到20%，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至危及生命。

　　一些老年糖尿病患者，因腦動(dòng)脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感，機(jī)體在失水、血漿滲透壓升高時(shí)，也不覺(jué)口渴。由于不能及時(shí)飲水，滲透性利尿仍不斷使水分丟失，血漿滲透壓會(huì)進(jìn)一步升高，患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐，嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。

　　多飲水對(duì)糖尿病患者有多方面的益處：

　?、倏梢灶A(yù)防泌尿系感染，增加抗菌藥物對(duì)本癥的療效;

　?、谠黾友萘?，改善血液循環(huán)(包括微循環(huán))，降低血黏度，減少糖尿病并發(fā)癥的形成;

　?、劢档脱獫{滲透壓，預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生。

　　因此，糖尿病患者千萬(wàn)不要少喝水，如果感到口渴，就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天，由于出汗較多，更應(yīng)該注意多喝水。

　　對(duì)于沒(méi)有合并心腎疾患的老年糖尿病患者，我們鼓勵(lì)其多飲水，每天至少要飲1500～2000毫升。糖尿病患者只有認(rèn)真治療，將血糖控制到接近正常值，才能真正解決多飲、多尿的問(wèn)題。

　　糖尿病患者可選用的飲用水有白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水等，不宜飲用含糖飲料。另外，在攝入蛋白質(zhì)食物較多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況，豆?jié){還含有一定量的膳食纖維，因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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