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70糖友并發(fā)胃腸運(yùn)動(dòng)障礙

2015-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管許多糖尿病患者存在胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙,但較少出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),因此不同于其他糖尿病并發(fā)癥被人們所熟知。

  50多歲的王女士最近老是覺(jué)得惡心、嘔吐、腹脹,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生診斷為胃炎??墒侵形麽t(yī)看了無(wú)數(shù),毛病拖了近半年都沒(méi)好,整個(gè)人也折騰得沒(méi)了精神。后來(lái)到成都醫(yī)院做了全套身體檢查,這才聽(tīng)到了一個(gè)陌生的名字“糖尿病性胃輕癱”。

  70糖友并發(fā)胃腸運(yùn)動(dòng)障礙

  約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運(yùn)動(dòng)障礙

  隨著人類(lèi)生活水平的增高、勞動(dòng)強(qiáng)度的減少以及生活方式的改變,糖尿病患者日益增多。1980年全國(guó)調(diào)查糖尿病患病率為0.67%,1994~1995年全國(guó)19省市25歲以上21萬(wàn)人群篩查結(jié)果,2型糖尿病標(biāo)化患病率為2.5%,較15年前增高3.7倍。

  據(jù)糖尿病專(zhuān)家介紹,糖尿病患者胃排空延緩已為許多研究所證實(shí),而對(duì)糖尿病患者消化間期的胃腸功能障礙研究較少。有專(zhuān)家通過(guò)對(duì)多例糖尿病患者消化間期胃腸運(yùn)動(dòng)功能的研究,發(fā)現(xiàn)約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運(yùn)動(dòng)障礙。胃體部和心臟一樣也存在具有起搏功能的組織,它能產(chǎn)生自發(fā)的節(jié)律性電活動(dòng),糖尿病患者常常表現(xiàn)為胃動(dòng)過(guò)速、胃動(dòng)過(guò)緩或混合性胃電節(jié)律紊亂(胃動(dòng)過(guò)速與胃動(dòng)過(guò)緩交替出現(xiàn))。

  胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙——不為人們熟知的糖尿并發(fā)癥

  盡管許多糖尿病患者存在胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙,但較少出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),因此不同于其他糖尿病并發(fā)癥被人們所熟知。胃腸運(yùn)動(dòng)障礙的嚴(yán)重程度與年齡、病程、臨床表現(xiàn)和一些常見(jiàn)的并發(fā)癥(如腎臟、外周神經(jīng)、眼底病變等)缺乏明顯的一致關(guān)系,胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的出現(xiàn)常常早于臨床癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn)。糖尿病胃輕癱的發(fā)病機(jī)制主要有三點(diǎn):糖尿病自主神經(jīng)病變,常波及消化道,引起食道、胃、小腸、大腸等器官運(yùn)動(dòng)功能障礙,可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、飽脹、腹痛、腹脹、燒心、吞咽困難、腹瀉、便秘等,其中尤以糖尿病胃輕癱為突出現(xiàn)象;糖代謝和內(nèi)分泌功能紊亂;其他因素如糖尿病所致微循環(huán)障礙,是引起并發(fā)癥的重要病理生理基礎(chǔ)。

  別與這些病混淆

  由于糖尿病胃輕癱多表現(xiàn)為胃腸癥狀,因此特別容易與其他胃病混淆,專(zhuān)家提示要與下列胃病進(jìn)行區(qū)別:

  胃下垂:患者常有腹脹及上腹部不適;腹痛多為持續(xù)性隱痛,常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān);惡心、嘔吐常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤以進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。

  慢性胃扭轉(zhuǎn):常有非特異性癥狀如胃部不適、消化不良、燒灼感、上腹脹滿或腹鳴,多于餐后誘發(fā)。盡管病人很少有胃食管反流的癥狀,但內(nèi)鏡檢查常可發(fā)現(xiàn)食管炎。

 

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