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降血糖并不是越快就越好

2015-11-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖下降過快,很容易矯枉過正出現(xiàn)低血糖。低血糖對糖尿病患者的危害絲毫不遜于高血糖。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,嚴(yán)重的可導(dǎo)致意識障礙、昏迷乃至死亡。

  嚴(yán)格控制血糖、糾正代謝紊亂,對防止和延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,具有非常重要的意義。如何降血糖成為很多糖尿病患者關(guān)心的問題,那是不是血糖降得越快越好呢?

  40歲的李先生,有糖尿病家族史。自恃年輕體壯,平日好吃善飲,煙酒無度。前不久單位體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖16.0毫摩爾/升,確診為糖尿病。為了使血糖盡快降下來,他開始控制飲食及口服降糖藥物治療,數(shù)日后自覺頭昏頭沉,午餐前心悸、乏力、出汗?;?yàn)血糖:空腹6.5毫摩爾/升,餐后2小時血糖9.0毫摩爾/升,午餐前血糖7.0毫摩爾/升,均基本正常。按理講,該患者經(jīng)過治療后血糖降得比較滿意,也無低血糖出現(xiàn),為何卻出現(xiàn)不適癥狀呢?

  專家解釋說,患者此前長期處于高血糖環(huán)境中,組織細(xì)胞對高血糖狀態(tài)已經(jīng)適應(yīng),一旦血糖在短期內(nèi)迅速下降,患者不能一下子完全適應(yīng),因而會出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈;另外,血糖下降,還會誘發(fā)交感神經(jīng)興奮,使患者出現(xiàn)心悸、出汗。實(shí)際上,上述種種癥狀皆是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境變化的一種適應(yīng)性反應(yīng),經(jīng)過一段時間,癥狀會逐漸消失。

 

  血糖下降過快,很容易矯枉過正出現(xiàn)低血糖。低血糖對糖尿病患者的危害絲毫不遜于高血糖。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,嚴(yán)重的可導(dǎo)致意識障礙、昏迷乃至死亡。低血糖也可引起心動過速及心律紊亂,誘發(fā)心梗及猝死。不僅如此,低血糖還可引起反跳性高血糖,影響對血糖的平穩(wěn)控制。

  也有學(xué)者認(rèn)為,一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。老年人由于機(jī)體各臟器調(diào)節(jié)功能下降、神經(jīng)感覺衰退,比年輕人更易發(fā)生低血糖,尤其是無癥狀性低血糖癥的發(fā)生率較高,危害更大。有鑒于此,老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)宜適當(dāng)放寬,即空腹血糖低于8.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾/升就可以了,目的是避免低血糖的發(fā)生。

  作為糖尿病患者,應(yīng)在內(nèi)分泌或糖尿病??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個人的具體情況來確定治療方案,循序漸進(jìn)地調(diào)整藥量,既要使血糖盡快達(dá)標(biāo)并長期控制在正常范圍,又要避免因急于求成血糖下降過快,導(dǎo)致低血糖或其他嚴(yán)重事件的發(fā)生。

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