糖友服降糖藥要考慮哪些因素

2015-11-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果存在胰島素抵抗，可以選用胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮，此類(lèi)藥物能從多種角度增強(qiáng)胰島素敏感性，達(dá)到降低血糖的作用。

　　許多糖友之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)，總會(huì)覺(jué)得別人吃的藥效果好，希望更換自己目前服用的藥物。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

　　在糖尿病治療中，針對(duì)性地選擇降糖藥物非常重要。醫(yī)生在選擇用藥時(shí)非常講究個(gè)體化，就是說(shuō)醫(yī)生要充分考慮這個(gè)患者用哪種藥物最合適，用哪個(gè)劑量最合適，哪幾種藥物配合最合適。也就是說(shuō)醫(yī)生要充分考慮這個(gè)病人有哪些“與眾不同”，合理選擇藥物的種類(lèi)、劑量和劑型。

　　糖尿病患者服降糖藥要考慮哪些因素呢？

　　糖尿病類(lèi)型因素

　　這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，它直接關(guān)系到治療方案的選擇。當(dāng)然如今臨床上絕大部分患者是2型糖尿病。

　　胰島功能情況因素

　　如果胰島素分泌功能明顯減弱，則應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議，使用胰島素治療；如果胰島分泌功能尚好，可以選用促進(jìn)胰島素分泌的藥物；如果存在胰島素抵抗，可以選用胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮，此類(lèi)藥物能從多種角度增強(qiáng)胰島素敏感性，達(dá)到降低血糖的作用。

　　血糖水平因素

　　空腹血糖和餐后血糖不同，選藥的方案也是不同的。血糖水平較高時(shí)，常選用速效和強(qiáng)效的藥物，例如藥效短而快的格列吡嗪常釋片，或可以選用藥效強(qiáng)而作用持久的格列本脲。餐后血糖較高時(shí)，常聯(lián)合選用阿卡波糖，因?yàn)檫@種藥物使淀粉、蔗糖、麥芽糖、葡萄糖及碳水化合物分解、吸收顯著減少而降低1型、2型糖尿病患者餐后血糖水平。

　　體重水平因素

　　糖尿病朋友有很多肥胖患者，雙胍類(lèi)藥物通過(guò)抑制腸吸收葡萄糖，增加周?chē)M織利用葡萄糖，而起抗高血糖作用。因此可以用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療效不滿意者，肥胖型2型糖尿病患者尤其適合。需減肥的患者可列為首選藥物。

　　此外，還要考慮患者有哪些其他情況。比如血壓水平如何？心臟功能如何？肝腎功能如何？血脂水平如何？并發(fā)癥有哪些？等等。當(dāng)然，有時(shí)還要考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。多了解一些降糖藥物知識(shí)可以使患者更清楚自己的用藥特性，患者應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥為最佳選擇，不要管別人用什么藥，適合你的才是好的。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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