糖尿病患者免疫功能降低，容易在面部皮膚毛囊和皮脂腺發(fā)生感染。頜面部癤癰，尤其是發(fā)生在鼻周?chē)?、上唇這一“危險(xiǎn)三角區(qū)“的癤癰，最易引起全身感染、膿毒敗血癥等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生海綿竇血栓甚至顱內(nèi)感染。

　　糖尿病與感染是相互影響、互為因果的兩組疾病。

　　感染可引起或加重糖尿病，而糖尿病患者容易發(fā)生感染。有時(shí)感染可使隱匿的糖尿病患者(未被診斷，不知自己患糖尿病的人)出現(xiàn)顯著癥狀，或引起病情加重，使原有的糖尿病不易被控制，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重后果。

　　糖尿病常見(jiàn)的繼發(fā)感染

　　1.皮膚化膿性感染，如癤、癰、蜂窩組織炎和下肢潰瘍;

　　2.四肢的真菌感染，如手足癬，足壞疽合并感染;

　　3.泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎;

　　4.呼吸道感染，如肺炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等;

　　5.牙周病，特別是1型糖尿病患者更易發(fā)生牙周病。這些感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身菌血癥及敗血癥、感染性中毒。因此，糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)應(yīng)盡早治療，以防感染擴(kuò)散。

　　在20世紀(jì)80年代，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)顯示糖尿病患者繼發(fā)性的各種感染中以呼吸系統(tǒng)感染如肺炎、慢性支氣管炎合并繼發(fā)感染、肺結(jié)核等患病率最高其次為尿路感染。

　　繼發(fā)感染的因素

　　1.糖尿病并發(fā)癥，如：

　　(1)周?chē)窠?jīng)病變：患者四肢末端麻木，痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)減退，容易遭受損傷且不易早期發(fā)現(xiàn)而致感染，創(chuàng)傷不易愈合。

　　(2)神經(jīng)源性膀胱：致大量尿潴留，經(jīng)常使用導(dǎo)尿管則易并發(fā)逆行尿路感染甚至腎盂腎炎。

　　(3)血管病變：老年糖尿病患者因下肢動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、感染而引起下肢損害，常見(jiàn)于趾端，表現(xiàn)為外傷感染、潰瘍或壞疽，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為糖尿病足。輕則帶來(lái)痛苦，重則致殘、致死。據(jù)報(bào)道，糖尿病患者足潰爛壞死酌發(fā)病率是非糖尿病患者的。5倍;非外傷性截肢中，50%～70%與糖尿病足有關(guān)。由于糖尿病患者下肢血管容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，從而使血流變慢、血液供應(yīng)不足，嚴(yán)重時(shí)造成血管堵塞，使周?chē)M織因缺血發(fā)生壞死。

　　另外，糖尿病患者下肢血管病變使局部組織的抵抗力下降，即使是很微小的創(chuàng)傷，如不合適的鞋的擠壓、襪子補(bǔ)丁的磨擦、胼胝、雞眼的處理不當(dāng)?shù)仍斐傻钠つw損傷，也會(huì)導(dǎo)致感染?；颊咭蛏窠?jīng)病變對(duì)疼痛的感覺(jué)減弱或消失，往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理?yè)p傷，致使傷口惡化。有些患者由于對(duì)溫度的感覺(jué)發(fā)生障礙，在接觸高溫物體時(shí)不知躲避，以致造成足部燙傷或燒傷，這些都是導(dǎo)致糖尿病足的原因。

　　2.高糖環(huán)境。研究表明，在高糖環(huán)境中。細(xì)菌容易繁殖，這也是糖尿病患者易于繼發(fā)感染的原因之一。

　　3.機(jī)體防御機(jī)制減弱。血糖控制差的糖尿病患者往往同時(shí)具有多種防御功能的缺陷，因而易感染且不易控制。

　　4.血糖控制不穩(wěn)定;高血糖、低血糖大幅度的波動(dòng)可損害糖尿病患者的防御機(jī)制。

　　積極預(yù)防糖尿病繼發(fā)感染

　　1.預(yù)防呼吸道感染

　　(1)平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，選擇適度的運(yùn)動(dòng)。多到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。應(yīng)避免在冬季霧天鍛練，衣服不要穿得太厚。

　　(2)均衡飲食，多吃水果和新鮮蔬菜，不要吃冰涼刺激的食物。

　　(3)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日開(kāi)窗2～3次。

　　(4)秋冬季，呼吸道感染流行期間，少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，以免招致傳染。

　　2.預(yù)防足部感染

　　做好下肢和足部皮膚保健，主要有以下幾點(diǎn)：

　　(1)注意足部衛(wèi)生，每天保持雙腳的清潔。洗腳后宜用柔軟及吸水性強(qiáng)的干毛巾擦腳，動(dòng)作要輕，要徹底擦干，尤其是趾縫應(yīng)擦干，并防止任何輕微的擦傷。保持皮膚滋潤(rùn)，不出現(xiàn)千裂。

　　(2)選擇合適的鞋襪，糖尿病患者的鞋襪不宜過(guò)緊及過(guò)大，要柔軟、舒適。

　　(3)及時(shí)治療足病，對(duì)于足部的老繭、胼胝、雞眼或足癬等足病應(yīng)及時(shí)修治，最好到醫(yī)院診治，以防感染。

　　(4)戒煙。這是因?yàn)槲鼰煏?huì)使小血管痙攣，加重肢體和足部缺血。

　　注意合理的飲食起居、體育鍛煉及正確使用降血糖藥物，使血糖維持在正常范圍，這些都是防止糖尿病足發(fā)生的重要措施。

　　糖尿病患者應(yīng)及時(shí)了解有關(guān)感染的防治知識(shí)，嚴(yán)格控制血糖。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)就診，以免造成不必要的損害。