視力沒問題不等于眼底沒問題
眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一，其中以白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見。易長賢教授稱，糖尿病視網(wǎng)膜病變對病人危害最大。有的病人在發(fā)現(xiàn)眼底有病變時(shí)仍不解地說，自己做針線活都沒問題，他把視力下降與眼底病變畫上了等號(hào)，其實(shí)不然。
不痛不癢的視網(wǎng)膜病變甚至不會(huì)立即引起視力變化，等病人真“有感覺”時(shí)，通常已造成視物模糊、眼底出血，此時(shí)醫(yī)生也無能為力。“由于眼底出血，醫(yī)生無法檢查眼底，增加治療難度；碰到眼底出血又不吸收的，還要做手術(shù)取血塊，做手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，病人也受罪。”
定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)眼病變
大多數(shù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的初期，患者都無眼部自覺癥狀，但隨著病變的發(fā)展，可引起不同程度的視力障礙，如黃斑區(qū)受累，可有視野中央暗影，中心視力下降或視物變形等癥狀;視網(wǎng)膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動(dòng);當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可嚴(yán)重喪失，僅存光感。因此，糖尿病患者應(yīng)密切注意雙眼視力的改變和眼前黑影的增減，因?yàn)樵摪Y狀常常是發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期信號(hào)。
由于在視網(wǎng)膜病變發(fā)病初期，沒有癥狀。所以，在確診為糖尿病后，患者最好定期到眼科做眼部常規(guī)檢查。一般情況下，糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次包括眼底的眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)該每年復(fù)查數(shù)次，檢查內(nèi)容包括視力、結(jié)膜、虹膜、晶狀體及眼底的一般檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)有無異常。如果患糖尿病3年以上，患者除了做眼部常規(guī)檢查外，還應(yīng)定期做視網(wǎng)膜電生理檢查以及眼底熒光血管造影，以客觀的方式了解視網(wǎng)膜功能改變，以及視網(wǎng)膜血管有否出現(xiàn)解剖形態(tài)學(xué)上的改變。
控制血糖與眼底檢查缺一不可
為免留下痛苦和遺憾，專家建議，除了控制血糖，從患糖尿病的那天起，無論有無眼部不適，病人都要堅(jiān)持定期檢查眼底，而檢查的頻率則取決于視力的變化和眼底變化。
大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個(gè)過程，但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長，對眼睛的影響越來越明顯。早期癥狀可不明顯，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，則表示并發(fā)癥已有一定時(shí)日。目前，僅有通過定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致的眼底變化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，增加治療難度。
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