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患糖尿病20年者八成有眼病

2015-11-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:張女士已患糖尿病15年,一段時間以來,她發(fā)現(xiàn)自己看東西模糊不清,起初以為只是老花,直到最近突發(fā)眼底出血,到眼科醫(yī)院檢查,才診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,即糖網(wǎng)病。

  一項統(tǒng)計顯示,糖尿病患病病程5至10年,其糖網(wǎng)病的發(fā)病率可達(dá)40%;當(dāng)病程長達(dá)19年,其發(fā)病率可達(dá)84%??臨近“聯(lián)合國糖尿病日”,近年來伴隨著糖尿病發(fā)病率上升和年輕化趨勢,糖網(wǎng)病患者也有急劇增多和年輕化趨勢,成為繼白內(nèi)障、青光眼之后第三大致盲性眼病。由于糖網(wǎng)病在糖尿病患者中知曉率并不高,使不少患者失去最佳治療時機(jī)而致盲。眼科專家呼吁,將糖網(wǎng)病納入糖尿病整體治療體系,當(dāng)確診糖尿病后應(yīng)立即檢查眼底,以早發(fā)現(xiàn)而避免日后致盲。

  最小糖網(wǎng)病患者年僅13歲

  張女士已患糖尿病15年,一段時間以來,她發(fā)現(xiàn)自己看東西模糊不清,起初以為只是老花,直到最近突發(fā)眼底出血,到眼科醫(yī)院檢查,才診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,即糖網(wǎng)病。由于錯過了單純激光治療時機(jī),必須手術(shù)治療,而且視力嚴(yán)重受損。

  和平眼科醫(yī)院副院長韓麗榮教授說,糖網(wǎng)病可能引起反復(fù)玻璃體出血,甚至視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致失明等。糖網(wǎng)病作為糖尿病最常見的并發(fā)癥,病程較長的患者幾乎都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管病變,目前全球每年約有300萬至400萬人因此致盲。在門診糖網(wǎng)病患者中,40至60歲的人群已占60%左右,最小糖網(wǎng)病患者只有13歲。

  確診糖尿病后應(yīng)立即查眼

  盡管糖網(wǎng)病具有致盲危害,但還沒有得到社會廣泛認(rèn)識。調(diào)查顯示,糖尿病人對糖網(wǎng)病的知曉率只有5.8%,及時就診率更低。由于早期糖網(wǎng)病沒有視力下降的癥狀,只有通過專業(yè)檢查手段才能確定,因此該病的就診率與其發(fā)病率以及糖尿病患病率有很大差距。一半以上到醫(yī)院治療的糖網(wǎng)病患者已病情嚴(yán)重到不可逆轉(zhuǎn),更有甚者在檢查眼病前還不知道自己患有糖尿病。

  專家建議,糖尿病患者要想早發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)病,就必須在確診糖尿病后的短時間內(nèi)到有經(jīng)驗的醫(yī)院做眼部檢查,包括視力、測眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查,必要時散瞳后眼底照相、檢查周邊部視網(wǎng)膜和玻璃體、超聲檢查等。

  無特效藥可替代激光手術(shù)

  考慮到糖尿病是一種終身性疾病,糖網(wǎng)病的預(yù)防和治療也是終身性的,積極控制血糖是最主要的預(yù)防和治療措施。此外,發(fā)現(xiàn)糖尿病時,即使沒有視力變化和視網(wǎng)膜病變,也要定期檢查眼底。通常主張沒有發(fā)生病變時每年至少一次散瞳全面眼底檢查。如果已有視網(wǎng)膜病變,檢查應(yīng)提高到每3至6個月一次。

  對于糖網(wǎng)病的治療,專家表示,任何治療措施都是建立在控制血糖的基礎(chǔ)上,一般要求糖化血紅蛋白在7.5以下,餐后血糖8至9之間,空腹血糖7.5以下為符合標(biāo)準(zhǔn)。專家強(qiáng)調(diào),激光治療是目前公認(rèn)的最有效的糖網(wǎng)病干預(yù)措施,可使患者視力喪失風(fēng)險下降50%至80%,甚至少部分已經(jīng)喪失視力的患者在經(jīng)過恰當(dāng)激光治療后,還恢復(fù)了部分視力。需要提醒患者的是,迄今并無特效藥物可替代激光和手術(shù)療效,只能作為輔助治療手段,幫助改善微血管循環(huán),而不能改變眼底已經(jīng)損傷了的組織恢復(fù)正常。

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