降糖達(dá)標(biāo)是2型糖尿病治療的首要目標(biāo),現(xiàn)有的治療方法雖然多能有效控制血糖,但都不能直接干預(yù)人體胰島β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰退,而基于腸促胰素降糖作用機(jī)理的治療方案,可長期保護(hù)人體β細(xì)胞,從而可延長現(xiàn)有血糖控制方案的有效性,延緩疾病進(jìn)展。
腸促胰素降糖類藥物的研究在大會(huì)中占到相當(dāng)比例,諾和諾德公司也發(fā)布了關(guān)于諾和力(通用名利拉魯肽)兩項(xiàng)延伸研究的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)顯示與2型糖尿病其他常用治療藥物相比,諾和力每日一次注射,與二甲雙胍和/或磺脲類藥物合用,能夠使更多的患者血糖控制達(dá)標(biāo)。同時(shí),數(shù)據(jù)顯示患者從西格列汀轉(zhuǎn)換為諾和力治療后體重明顯下降。
眾所周知,2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病,隨著疾病的不斷發(fā)展,人體胰島的β細(xì)胞功能越來越差。在這種情況下,患者必須依賴增加藥物劑量,或同時(shí)使用多種降糖藥物才能控制血糖,這就造成低血糖發(fā)生率越來越多,而一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。并且現(xiàn)有的各類降糖藥物都存在一定的不良反應(yīng),比如增加體重,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)以及消化道不良反應(yīng)等。
早在1932年,人們就發(fā)現(xiàn):在達(dá)到相同血糖水平時(shí),口服葡萄糖比靜脈注射葡萄糖能刺激更多的胰島素分泌。由此人們發(fā)現(xiàn)了人體自然分泌的腸促胰素。腸促胰素是攝食后由小腸內(nèi)分泌細(xì)胞反應(yīng)性分泌的激素,主要是通過胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)作用于人體的胰島β細(xì)胞,刺激其分泌胰島素。
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目前全球上市的腸促胰素類降糖藥主要有兩類。一類是外源性腸促胰素的類似物(代表藥物為利拉魯肽),因此該類藥物也被稱為外源性腸促胰素類降糖藥物,目前主要為注射使用;另一類稱為DPP-4抑制劑的口服藥物(代表藥物包括西格列汀等),即通過抑制人體自身腸促胰素的降解,提高內(nèi)源性腸促胰素的水平,從而延長作用時(shí)間,達(dá)到降糖目的。
諾和力作為人胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,它有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢(shì)首先體現(xiàn)在它的降糖機(jī)理上:它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低"按需"調(diào)節(jié)胰島素分泌,就像給胰腺裝了個(gè)"開關(guān)"。當(dāng)體內(nèi)血糖過高時(shí),它會(huì)將這一開關(guān)"打開",釋放胰島素;而當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時(shí),則"關(guān)閉"開關(guān),使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)"智能"降糖的效果,將低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
同時(shí),諾和力具有保護(hù)胰島β細(xì)胞功能的作用。在全球40多個(gè)國家的4000多名糖尿病患者中進(jìn)行的LEAD研究證明,諾和力可以改善β細(xì)胞胰島素分泌的數(shù)量和質(zhì)量,因此有可能延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。
除了在降血糖、減少低血糖事件、保護(hù)β細(xì)胞功能方面表現(xiàn)優(yōu)異,諾和力還能夠降低體重。同時(shí),由于它能夠降低收縮壓,在降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)方面也發(fā)揮出優(yōu)勢(shì)。這無疑給2型糖尿病患者帶來了意外的"驚喜"。
此外,諾和力提供了最大的治療靈活性,每天只需用藥一次,且可在一天中任何時(shí)間給藥,不受用餐時(shí)間限制,最大程度的方便了患者用藥。
諾和諾德公司全球科學(xué)官唐邁之博士表示:"由于中國糖尿病患者的特點(diǎn),比如胰島β細(xì)胞比較脆弱,同時(shí)餐后血糖高,諾和力聯(lián)合二甲雙胍或者磺脲類藥物一方面可以更好的降低血糖,同時(shí)起到保護(hù)β細(xì)胞的作用,并且為了患者使用更加方便,口服的GLP-1類藥物正在進(jìn)行一期臨床試驗(yàn)中。"
用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355