糖友服藥注意聯(lián)行應用

2015-11-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：同類藥物的降糖作用機制是相同的，原則上不宜聯(lián)用。若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而“兩敗俱傷”，結(jié)果反而增加副作用，而不是加強降糖效果。

　　大多數(shù)2型糖尿病患者都同時存在不同程度的胰島素分泌受損和胰島素抵抗，因此，有些人認為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就再加用一種，兩種若仍不能達標，就三種甚至四種口服降糖藥物一起服用，以達到一個“累加效應”。

　　其實，這是一個很大的誤區(qū)。因為不弄清楚藥物的具體種類及相互作用，就盲目地增加口服藥，非但達不到增加藥效的作用，反而會使藥物的“副作用”得到累加。一般來說，同類藥物的降糖作用機制是相同的，原則上不宜聯(lián)用。若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而“兩敗俱傷”，結(jié)果反而增加副作用，而不是加強降糖效果。

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　　藥物聯(lián)合應用原則

　　目前臨床上，專家主張的藥物聯(lián)合應用原則一般是：同一類藥的不同藥物之間避免同時應用，不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用；不同類型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。例如糖尿病患者使用類似“那格列奈（唐力）+二甲雙胍”等的不同類藥物聯(lián)合用藥，這兩種藥物聯(lián)合用藥后可使70％的患者糖化血紅蛋白達標。這種聯(lián)合用藥的模式即“基礎(chǔ)-餐時治療模式”，可以同時降低空腹血糖和餐后血糖，同時降低胃腸道的不良反應。

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適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

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本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應用妥布霉素時，應注意觀察細菌感染的控制情況。

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1.高血壓病，可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛：可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

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本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應用。也可與他克莫司同時應用。

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1.高血壓，可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。

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與促黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應用于晚期前列腺癌的治療。

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補氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。

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本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時（劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動），需要應用本品。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。

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補氣養(yǎng)血，健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏，倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。

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高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥合用。心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。

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治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等；預防低鉀血癥。詳見說明書。

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1.高血壓。本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.冠心病（CAD）。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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