小鐵片引發(fā)的截肢

　　護(hù)士蘭穎走進(jìn)診室，頭發(fā)濕漉漉的還滴著水：“剛給一個(gè)糖尿病足病患者換了藥，清創(chuàng)時(shí)噴出來的膿血濺了我一身，所以去洗了個(gè)澡。”

　　蘭穎說起來很自然，白白凈凈的面龐上，神情自若。在解放軍306醫(yī)院糖尿病中心足病診療室工作了幾年，“我已經(jīng)習(xí)慣了。像這樣的嚴(yán)重糖尿病足的患者，我們見得太多了。”

　　推開一個(gè)病房的門，一股刺鼻的氣味，差點(diǎn)讓記者奪門而逃，這氣味像一大堆臭雞蛋堆在面前，讓人惡心得快要窒息。蘭穎趕緊給記者戴上口罩，但依然臭得只能小口喘氣。

　　病房里只住著一個(gè)糖尿病足患者，旁邊的床位是空的——這里的床位很寬松嗎?

　　“這么難聞的味道，別的病人哪待得住呀，熏得飯都吃不下，寧愿到別的病房擠著，也不在這兒住了。”旁邊的糖尿病中心副主任王玉珍說。

　　病房里的患者姓陳，72歲，他的整個(gè)右腿加右腳看上去黑黢黢的一片，還有大面積的壞死，難聞的味道就是從這里散發(fā)出來的。

　　談到自己的腿，沒說幾句話，老人就落下淚來：“都是因?yàn)樾锏囊粋€(gè)小鐵片子，可我哪知道會(huì)有這么嚴(yán)重呢?”

　　原來，兩個(gè)多月前，老人無意中發(fā)現(xiàn)腳底有個(gè)破口，一檢查鞋才知道里面有個(gè)小鐵片子凸起來了，但是腳一點(diǎn)也不疼，也就沒太在意，隨便貼了一個(gè)創(chuàng)可貼?？墒沁^了些天，破口不僅沒好，還越來越大了，后來竟然開始化膿、潰爛。在附近的小診所，用了一些創(chuàng)傷藥，吃了消炎藥，可是一點(diǎn)也不見效，潰爛面越來越大，這才輾轉(zhuǎn)來到了解放軍306醫(yī)院糖尿病中心。

　　一查血糖，陳大爺竟然高達(dá)21mmol/L(正常人應(yīng)該在6mmol/L以下)，原來爛腳是糖尿病足造成的?？上Ю洗鬆攣淼锰砹?，很可能要面臨膝蓋以下的截肢。

　　王主任說：“我們多希望見到的病人只有小小的潰瘍，或者還沒有出現(xiàn)問題，就被我們‘揪’了出來，而不是像現(xiàn)在這樣動(dòng)輒就要截肢……”

　　每周只有三四個(gè)病人

　　保腳還是保命?

　　面對(duì)這個(gè)問題，大部分糖尿病足病患者都會(huì)選擇后者，但是這個(gè)選擇，歸根結(jié)底是極其痛苦的。

　　其實(shí)，這道選擇題，本來是可以不做的。

　　“早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)糖尿病足并不難，也不需要什么高端的儀器設(shè)備。”解放軍306醫(yī)院副院長(zhǎng)、全軍糖尿病診治中心主任許樟榮教授一邊給患者檢查，一邊口吻輕松地說，“只要請(qǐng)?zhí)悄虿∪嗣摰粜樱t(yī)生花幾分鐘仔細(xì)檢查他們的腳，就能發(fā)現(xiàn)是否存在危險(xiǎn)因素并及時(shí)進(jìn)行矯正。”

　　幾分鐘的檢查，就能預(yù)防截肢甚至死亡——簡(jiǎn)單得令人難以想象。

　　就這么簡(jiǎn)單的一件事，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱浙醫(yī)二院)，愣是遭遇了“滑鐵盧”。

　　糖尿病發(fā)病率目前已達(dá)3.3%，這一數(shù)據(jù)比20年前超出了5倍多，按人口比例計(jì)算，浙江目前的糖尿病患者已經(jīng)超過100萬。與之相伴的是，作為糖尿病患者致殘致死最嚴(yán)重并發(fā)癥之一的糖尿病足病，發(fā)病率也節(jié)節(jié)攀升。

　　因此，一年前，醫(yī)二院開設(shè)了糖尿病足病診療室。