一個血糖濃度正常的健康人,腎臟對排到尿中糖的濾出量,可被腎臟對血糖的再吸收量抵消,因出入平衡,故尿中無糖。當血糖濃度增高時,腎臟對血糖的濾出量可相應(yīng)增多,但對濾出血糖的再吸收量,一般不會同步增多,因血糖通過腎臟排出的多,再吸收的少,故可出現(xiàn)尿糖,這便是在通常情況下,患糖尿病時尿糖檢查呈陽性的原因。
但是,有些情況是由于腎糖閾的變化而引起的,腎臟濾出尿糖增多或減少、重吸收減少或增多等情況導(dǎo)致腎糖閾增高或降低。當腎糖閾增高時,即使血糖升高,但因尿糖排出減少,仍會出現(xiàn)尿糖陰性。當腎糖閾降低時,即使血糖正常,但尿糖排出仍增多,則出現(xiàn)尿糖陽性。這就是臨床上為什么會出現(xiàn)有些人尿糖陽性卻不是糖尿病,而有些人尿糖陰性卻診斷為糖尿病的原因。
可見,單憑尿糖的檢查結(jié)果,并不能完全反映血糖濃度的真實情況,很易誤診或漏診,對此,醫(yī)生和患者都應(yīng)提高警惕。