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2型糖尿病患者使用胰島素的最佳治療時(shí)間

2015-11-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:流行病學(xué)證據(jù)顯示,肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一??茖W(xué)研究表明,體重每增加1公斤,患糖尿病的危險(xiǎn)至少增加5%,肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病。此外更值得注意的是,肥胖可使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。因此,控制體重是肥胖型糖尿病患者治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。

   2型糖尿病在發(fā)病人群的“選擇”上是有“取舍”的,請對照一下,看看你是否符合以下三大易發(fā)人群?

 
  2型糖尿病對肥胖者“情有獨(dú)鐘”
 
  流行病學(xué)證據(jù)顯示,肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一??茖W(xué)研究表明,體重每增加1公斤,患糖尿病的危險(xiǎn)至少增加5%,肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病。此外更值得注意的是,肥胖可使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。因此,控制體重是肥胖型糖尿病患者治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。
  堅(jiān)持日常血糖控制,糖尿病患者對于體重一定要“斤斤計(jì)較”,需遵循合理飲食、規(guī)律運(yùn)動、正確藥物這三條原則。飲食方面,患者應(yīng)盡量控制食欲,少食多餐,多攝入富含纖維的膳食,如粗糧、魚類、蔬菜及水果等。另外,患者還應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉,如跳操、跑步、游泳等,切勿“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。
 
  中青年精英成糖尿病“新生力量”
 
  社會壓力大、應(yīng)酬多、不規(guī)律的生活作息,使得越來越多的金領(lǐng)和白領(lǐng)們得到了2型糖尿病的“眷顧”。與逐年升高的發(fā)病率成鮮明反差的是,中青年糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率普遍較低。
 
  部分患者仗著自己年輕,雖然被診斷已患有糖尿病,但抵觸藥物治療,認(rèn)為僅靠自己少吃就可以降低血糖;還有些已經(jīng)接受治療的上班族因?yàn)榉泵Φ墓ぷ鞫绊懥酥委熞缽男?,?jīng)常漏服或誤服藥物,致使血糖控制淪為空談,健康狀況令人擔(dān)憂。
 
  老年患者治療時(shí)需警惕“低血糖”
 
  2型糖尿病是老年人的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在60歲以上的人群中,每三人就有一人會罹患此病。在治療老年糖尿病的過程中,不但要控制患者的血糖,更需要警惕低血糖的發(fā)生。低血糖是糖尿病患者在治療過程中最常見的藥物不良反應(yīng),患者會出現(xiàn)出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,嚴(yán)重者會直接導(dǎo)致心腦血管意外,發(fā)生昏迷,以致危及生命。而對于老年糖尿病患者,低血糖的危害有時(shí)更甚于高血糖,因?yàn)槔夏耆藢Φ脱峭幻舾?,多有心腦血管疾病,尤其是獨(dú)居老人,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死,沒有得到及時(shí)救治,后果不堪設(shè)想。
  上述三大人群在2型糖尿病早期、胰島功能尚佳的情況下,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用低副作用的新型治療藥物。這類藥物引領(lǐng)著糖尿病口服藥物研發(fā)的新方向,代表藥物有磷酸西格列汀,其根據(jù)人體需要,血糖高則促胰島素分泌,不高則不分泌胰島素,符合生理模式,可謂“聰明”的降糖藥。在有效控制血糖的同時(shí),避免體重增加,避免低血糖,一天一次服用方便,可延緩病程進(jìn)展,幫助患者輕松控制疾病,重返正常生活。
 
  哪些2型患者需用胰島素呢?
 
  通過嚴(yán)格的飲食控制、運(yùn)動療法和足量口服降糖藥,仍不能控制血糖,空腹血糖大于11.1mmoL/L,就有用胰島素的指征。但對肥胖與較瘦的病人須區(qū)別對待。瘦的病人對胰島素較敏感,需要恢復(fù)體重,應(yīng)積極應(yīng)用胰島素。
  而對肥胖病人使用胰島素趨于保守,強(qiáng)調(diào)減肥措施,首選雙胍類和拜糖平。當(dāng)足量口服降糖藥療效仍差時(shí),實(shí)施聯(lián)合療法,可加用胰島素。血糖理想控制后,胰島素可減量,很多患者可去掉胰島素再次用口服藥。
 
  應(yīng)用胰島素前,應(yīng)檢查胰島功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇胰島素劑型調(diào)整用量以合理使用。
 
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