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糖尿病與自身免疫有關(guān)嗎?

2015-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、慢性淋巴性甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿鍬森氏病)、重癥肌無(wú)力、惡性貧血,這些疾病均與自身免疫有關(guān)。

  目前,醫(yī)學(xué)工作者根據(jù)對(duì)糖尿病的流行病學(xué)、病理學(xué)、血清學(xué)等方面的許多研究資料表明,糖尿病的發(fā)病與自身免疫有密切關(guān)系,尤其是胰島素依賴型(1型糖尿病)與自身免疫的關(guān)系就更加密切,其根據(jù)如下:

  1.在1型糖尿病,發(fā)病在6個(gè)月內(nèi),因酮癥酸中毒死亡者,尸解中發(fā)現(xiàn)大部分病人胰島內(nèi)及其周圍有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)的胰島炎病理改變,并伴有口細(xì)胞的破壞及脫顆?,F(xiàn)象,這種病理改變提示與自身免疫有關(guān),而這種胰島炎的改變通過(guò)流行病學(xué)和病理學(xué)已證實(shí)與某些病毒的感染引起的自身免疫有關(guān)。約有50%~70%的1型糖尿病患者有這種胰島炎的病理改變,提示1型糖尿病與自身免疫有關(guān)。

  2.在正常人群中抗胰島細(xì)胞抗體(1CA)的陽(yáng)性率僅僅是0.5%—1.7%;Ⅱ型糖尿病ICA陽(yáng)性率也不過(guò)為5%左右;而1型糖尿病ICA的陽(yáng)性率明顯增高。抗胰島細(xì)胞抗體(1CA)屬IgG免疫球蛋白,血清中ICA陽(yáng)性說(shuō)明有針對(duì)胰島細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)的存在,這種反應(yīng)其結(jié)果可以造成b細(xì)胞的廣泛破壞而促發(fā)糖尿病,而且多為胰島素依賴型糖尿病。在英國(guó)16歲以下的初患糖尿病者陽(yáng)性高達(dá)85%,而所有1型糖尿病陽(yáng)性率為38%。美國(guó)594例1型糖尿病其ICA陽(yáng)性率為33%。ICA隨著病程遞減,據(jù)Lendrum報(bào)告:1型糖尿病確診后一年內(nèi)ICA陽(yáng)性率達(dá)60%,2~5年降到20%,10~20年為5%,正常對(duì)照組為0.5%。上述血清學(xué)的檢驗(yàn)提示1型糖尿病與自身免疫有關(guān)。

  3.糖尿病者,尤其是1型糖尿病者的血清中不僅有抗胰島素細(xì)胞抗體而且還有多種抗自身臟器的特異性抗體,如抗甲狀腺細(xì)胞抗體2—4倍于正常人,抗腎上腺抗體在正常人群中罕見(jiàn),而在糖尿病患者中約30倍于非糖尿病者。

  4.糖尿病患者或其親屬常伴有其他自身免疫性疾病,如:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、慢性淋巴性甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿鍬森氏病)、重癥肌無(wú)力、惡性貧血,這些疾病均與自身免疫有關(guān)。

  總之,通過(guò)以上研究證明糖尿病的發(fā)病與自身免疫有關(guān),但引起免疫反應(yīng)的始動(dòng)因素及與遺傳因素的關(guān)系尚待進(jìn)一步闡明。

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