曾有一例糖尿病足潰瘍患者來(lái)北京就診,當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)患者的雙腿明顯不對(duì)稱,一側(cè)腫脹明顯而且皮膚很冷,患者自述是突然發(fā)病,逐漸加重。請(qǐng)血管外科會(huì)診后結(jié)論是下肢靜脈血栓?;颊呓邮芰巳∷ㄊ中g(shù)后,腿不那么疼了,皮膚溫度也升高了。但不幸的是,病人在術(shù)后第三天突發(fā)肺栓塞,最后搶救無(wú)效而亡。
以上病例說(shuō)明,糖尿病患者更容易發(fā)生血栓和栓塞性病變。近年人們發(fā)現(xiàn),血栓和栓塞性疾病越來(lái)越常見(jiàn),尤其對(duì)于住院、手術(shù)患者來(lái)說(shuō)。術(shù)后患者往往靜躺時(shí)間長(zhǎng),下肢血流緩慢,血液淤滯。如果再合并糖尿病、高血壓、血脂異常和血液高黏狀態(tài),加上患者原本血管壁不光滑,就易形成血栓?;颊呦麓不顒?dòng)時(shí),血栓脫落了,一旦堵塞肺血管,就會(huì)引起肺梗死。
美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示,近1/10肺栓塞患者在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡,幸存者者也有1/3的死亡率,可見(jiàn)非常兇險(xiǎn)。
防患于未然是最明智的。我們提醒糖尿病病友,您是肺栓塞的高危人群,一旦需要做手術(shù),應(yīng)高度關(guān)注血栓問(wèn)題,術(shù)前要采取必要的抗凝措施。另外,不要久坐不動(dòng),例如坐飛機(jī)時(shí)間長(zhǎng)了,途中得起來(lái)走動(dòng)走動(dòng),或者乘機(jī)前服用點(diǎn)阿司匹林也有好處。
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