目前。全國(guó)有糖尿病患者至少4000多萬(wàn)人，糖耐量損害者更多，糖尿病患者總數(shù)居全球第二。糖尿病控制不良將導(dǎo)致心血管疾病、視網(wǎng)膜病變與失明、腎功能衰竭、截肢等嚴(yán)重危害。如果不加以控制，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)糖尿病患者至少達(dá)到6000多萬(wàn)人，每3個(gè)糖尿病患者中就有一個(gè)生活在我國(guó)或印度。在眾多的糖尿病患者中又有很多人欠缺對(duì)這一疾病的了解，欠缺科學(xué)的健康知識(shí)，對(duì)這些人尤其是很多的中老年人來(lái)說(shuō)。盡快了解糖尿病可能帶來(lái)的危害。將會(huì)對(duì)其積極配合治療起到重大的作用。

　　生活規(guī)律很重要

　　造成糖尿病患病率急劇增加存在多種原因，首先是遺傳因素。據(jù)有關(guān)資料顯示，中國(guó)人是糖尿病的易患人群，生活在富裕國(guó)家的華人糖尿病患病率在10%以上，明顯高于當(dāng)?shù)氐陌追N人，提示這種可能性的存在：其次是環(huán)境因素，近年來(lái)生活水平提高引起膳食結(jié)構(gòu)改變，膳食中熱量、蛋白質(zhì)、脂肪的來(lái)源從以植物為主轉(zhuǎn)向以動(dòng)物為主，總熱量過剩;第三是生活方式不健康、不科學(xué)，包括對(duì)糖尿病的無(wú)知，熱量攝取過多和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致肥胖。

　　陸菊明教授認(rèn)為，糖尿病的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)，它是一種“生活方式病”。國(guó)際上許多循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，改變生活方式可使糖尿病的發(fā)生率下降，最使我們驕傲的是在上世紀(jì)80年代中期，我國(guó)所做的“大慶糖尿病預(yù)防前瞻性研究”，在國(guó)際上首次證實(shí)了生活方式的干預(yù)可以明顯降低糖尿病發(fā)生率，這一結(jié)論在當(dāng)時(shí)曾引起全球?qū)W術(shù)界的轟動(dòng)。因此，只要能主動(dòng)改變生活方式，積極有效地預(yù)防糖尿病是可以做到的。在飲食上，我們應(yīng)注意“少、雜、淡、慢”這四個(gè)字。

　　少——飲食減肥。多項(xiàng)研究表明，肥胖是糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，80%～90%的2型糖尿病患者在得病前是超重或肥胖的，因此必須少吃，通過控制飲食使能量攝入與能量消耗達(dá)到平衡，從而保持正常體重。

　　雜——均衡營(yíng)養(yǎng)。要想獲得健康并維持人體正常生命活動(dòng)，就必須依靠各種不同種類的食物為機(jī)體提供所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適當(dāng)，數(shù)量要合理，建議每日膳食多樣化，以五谷為主，以葷食為輔，搭配蔬菜水果等健康的飲食結(jié)構(gòu)。

　　淡——清淡少油。避免吃肥甘油膩、高鹽食物，這對(duì)于控制體重、血糖、血壓及血脂都非常有益。同時(shí)應(yīng)注意在日常生活中多采用一些蒸、煮、燒、氽等的烹調(diào)方法，忌用油煎、炸、腌制的方法。

　　慢——細(xì)嚼慢咽。吃飯時(shí)不宜過快，就餐時(shí)間控制在30分鐘左右。

　　同時(shí)，糖尿病患者一定要戒煙、限酒。

　　總結(jié)起來(lái)主要是兩句話：邁開你的腿，管住你的嘴。為了預(yù)防糖尿病，還要在生活方式上進(jìn)行干預(yù)，主要包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、心理平衡等方面的內(nèi)容。

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　　選擇治療是關(guān)鍵

　　據(jù)有關(guān)部門的研究資料顯示，糖尿病的發(fā)病誘因有一部分是來(lái)自于遺傳因素，影響度為40%～50%，但剩下的50%發(fā)病誘因是不健康的生活習(xí)慣造成的。陸菊明教授指出，在預(yù)防糖尿病的同時(shí)，也要注意在日常生活中養(yǎng)成健康的生活方式，保持體重、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等都可以降低糖尿病的發(fā)病率。

　　陸教授認(rèn)為，2型糖尿病一經(jīng)診斷就終身存在并緩慢進(jìn)展，但口服用藥往往很難長(zhǎng)期維持血糖達(dá)標(biāo)。用傳統(tǒng)模式治療，等到使用胰島素時(shí)，患者往往已連續(xù)10年以上處于糖尿病控制不佳的狀態(tài)，從而增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。陸教授指出，許多2型糖尿病患者不愿意接受胰島素治療，害怕上癮，或引起不良反應(yīng)，這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。糖尿病患者正是胰島功能出現(xiàn)了問題，才需要進(jìn)行補(bǔ)充。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家有超過50%的2型糖尿病患者都接受胰島素治療，而在中國(guó)，這個(gè)比例只有10%左右，其實(shí)中國(guó)的糖尿病患者不是不需要使用胰島素，而是對(duì)胰島素的了解還不夠。如果血糖不能達(dá)標(biāo)就要選擇藥物治療，早期可以選擇口服降糖藥物，如血糖還是控制不佳的話就要考慮聯(lián)合用藥或應(yīng)用胰島素，但在治療時(shí)患者要根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇，因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體差異是不同的。在胰島素的選擇上，陸教授說(shuō)，胰島素類似物比人胰島素更高效、更安心、更方便。預(yù)混胰島素類似物，可以更好地模擬生理性胰島素分泌，減少嚴(yán)重和夜間低血糖發(fā)生率，改善餐后血糖控制。而且，餐前可以立即注射，無(wú)須等待，更加靈活方便。

　　教育宣傳不能少

　　糖尿病是全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，病人數(shù)劇增，對(duì)人們健康危害巨大。近年來(lái)，糖尿病及其并發(fā)癥造成的醫(yī)療開支巨幅增長(zhǎng)，給發(fā)展中國(guó)家?guī)?lái)勞動(dòng)力的巨大損失。只有正確地宣傳這一疾病的危害，讓人們做好積極預(yù)防才是控制的關(guān)鍵。“在我國(guó)，一些有條件的醫(yī)療體系可以根據(jù)中老年活動(dòng)的特點(diǎn)，比如老年人喜歡逛公園、看電視，還有一些小的聚會(huì)等，對(duì)老年人集中的活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行糖尿病知識(shí)的教育宣傳，將會(huì)起到事半功倍的效果，如果條件允許的地方或社區(qū)，還可以對(duì)這些老年人進(jìn)行空腹和餐后血糖檢查，以確保糖尿病患者的早檢查早知道。”陸菊明教授說(shuō)：“對(duì)于這一項(xiàng)工作的宣傳任重而道遠(yuǎn)，并不是一個(gè)社區(qū).一個(gè)醫(yī)療體系能夠承擔(dān)和改變的，這需要國(guó)家對(duì)其重視，并有大量的投入，才能夠從根本上杜絕人們對(duì)這一疾病的陌生，以改變?nèi)藗儗?duì)糖尿病只是不吃糖就可以治愈的錯(cuò)誤觀念，梳理人們治療心理上的障礙，早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的。”

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們收入的不斷提高，糖尿病已走進(jìn)了很多人的家庭，多吃不運(yùn)動(dòng)無(wú)疑是其發(fā)展迅速的罪魁禍?zhǔn)?，健康的生活方式是我們預(yù)防這一“富貴病”的關(guān)鍵，但是生病后的積極治療也是保證我們健康的重要措施。該怎樣去治療這一疾病?怎樣去面對(duì)這一疾病?成為眾多患者的一大問題，大醫(yī)院看病貴，小醫(yī)院患者不放心。對(duì)于這一情況，陸菊明教授認(rèn)為，只有做好“小病小醫(yī)院看，大病大醫(yī)院看，慢性病社區(qū)看”的制度，才能更好地解決看病難的問題。另外，我們可以借鑒一下國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)彌補(bǔ)我們自身的不足。在國(guó)外看病是從社區(qū)醫(yī)院開始逐級(jí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移的，而國(guó)內(nèi)是大病小病都會(huì)去大醫(yī)院，這樣不僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，而且也浪費(fèi)了患者的資金，造成看病擁擠的情況。

　　同時(shí)，也需要國(guó)家在宏觀上予以幫助，如果國(guó)家的醫(yī)保體系能夠提高到一定水平，例如解決門診醫(yī)保不給報(bào)銷住院醫(yī)保給報(bào)銷的問題，那么將會(huì)很好地緩解看病難的現(xiàn)象。醫(yī)療體系建設(shè)的問題是我們解決問題的根本，?？迫藛T匱乏是我們糖尿病治療上的一大癥結(jié)，只有做好專科人員的培訓(xùn)，解決小醫(yī)院沒有大醫(yī)生的問題，幾個(gè)方面結(jié)合起來(lái)，基本能解決患者看病難的問題。