李先生，男，48歲，今年查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.4mmol/L.身高176厘米，體重81公斤，體重指數(shù)27，血壓154/92毫米汞柱，腹圍101厘米。醫(yī)生問(wèn)我高血壓是否吃過(guò)降壓藥?是否愛(ài)活動(dòng)?是否經(jīng)常吃水果?家中有人得糖尿病?我回答說(shuō)：沒(méi)有吃降壓藥和水果，不愛(ài)活動(dòng)，母親患糖尿病。最后醫(yī)生說(shuō)：我是空腹血糖受損，將來(lái)很可能發(fā)展成糖尿病。我很害怕，很緊張。請(qǐng)問(wèn)，我有多大可能性發(fā)展成糖尿病，有何預(yù)防和治療方法嗎?
所謂空腹血糖受損，是糖代謝異常中的一種。糖代謝異常包括空腹血糖受損(空腹血糖6.1-7.0mmol/L+餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L)和糖耐量減低(空腹血糖>7mmol/L+餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L)，糖代謝異常也有的稱它為糖尿病前期。國(guó)外統(tǒng)計(jì)，當(dāng)糖尿病確診時(shí)糖代謝異常已有5年之久了，當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變確診時(shí)，糖尿病已有9年之久了?？梢?jiàn)糖尿病是一個(gè)沉默而又逍遙的疾病，很不容易被發(fā)現(xiàn)。近來(lái)《糖尿病指南》引用芬蘭成人，在確診為糖代謝異常后的10年間，發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。要求自發(fā)現(xiàn)糖代謝異常之時(shí)起，要控制飲食，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，寬容大度。經(jīng)過(guò)上述調(diào)治，血糖仍不達(dá)標(biāo)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用二甲雙胍、拜糖平、艾汀。在如此治療的前提下，用“糖代謝異常評(píng)分表”，每年1-2次計(jì)算患病風(fēng)險(xiǎn)度?，F(xiàn)介紹該表的使用法，以提醒患有糖代謝異常的人經(jīng)常檢查自己風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，及早采取防治措施。
糖代謝異常評(píng)分表
年齡：<45=0分，45~54=2分，55~64=3分，>64=4分。
體重指數(shù)：<25=0分，25~30=1分，>30=3分。
腹圍(厘米)男：<94=0分，94~102=3分，>102=4分。
腹圍(厘米)女：<80=0分，80~88=3分，>88=4分。
每日活動(dòng)30分：是=0分，否=2分。
蔬菜水果：每天吃=0分，不吃=1分。
降壓藥：無(wú)高血壓0分，有高血壓不用藥2分。
糖尿病家族史：無(wú)0分，祖父母有3分，父母、兄妹、子女有5分。
10年內(nèi)發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
<7分極低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率1%;7~11分低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率1/25;12~14分中度風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率1/6：15~20分高度風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率1/3;>20分極高風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生幾率1/2。
李先生的風(fēng)險(xiǎn)幾率：年齡2分，體重指數(shù)1分，腹圍3分，血壓2分，活動(dòng)量2分，沒(méi)吃水果1分，母親糖尿病5分，小計(jì)16分，屬于高度風(fēng)險(xiǎn)。除了年齡和母親糖尿病兩條是無(wú)法改變的外，若能把其他指標(biāo)降到正常，他的風(fēng)險(xiǎn)幾率就可達(dá)到7分，屬于低風(fēng)險(xiǎn)范疇。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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