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糖尿病患者很需要“健康教育”

2015-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病并發(fā)癥的教育包括低血糖、非酮癥性高滲性昏迷、酮癥酸中毒的防治;心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、腿部病變、糖尿病足的防治。

  對(duì)象與方法

  對(duì)象2型糖尿病患者病程>2年,符合1999年WHO2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),本科以上學(xué)歷100例,女41例,男59例,平均年齡64.3歲。

  方法①一般資料調(diào)查:包括性別、年齡、民族、職業(yè)、受教育水平等。②2型糖尿病管理自我控制情況:包括飲食的控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物降糖及并發(fā)癥的控制,戒煙限酒放松心情。結(jié)果

  由于調(diào)查對(duì)象為高級(jí)知識(shí)分子群體,>35%能自覺了解糖尿病知識(shí),并形成健康的生活飲食習(xí)慣。針對(duì)這部分患者,指導(dǎo)他們每3~6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行全面身體檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

  100例中有31例采用胰島素注射控制血糖,空腹血糖水平基本控制<7功mol/L。對(duì)這部分患者主要進(jìn)行注射知識(shí)培訓(xùn),無菌觀念培養(yǎng),指導(dǎo)正確有效的消毒方法、自我監(jiān)測(cè)指血血糖的正確方法,低血糖反應(yīng)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理,要求每位患者身上必備個(gè)人信息卡片,內(nèi)容盡量全面,包括姓名、電話、疾病名稱、現(xiàn)服用藥物、親人聯(lián)系方式等。

  對(duì)控制中等水平的患者,進(jìn)行系統(tǒng)飲食指導(dǎo),發(fā)放健康飲食卡,科學(xué)控制飲食,了解運(yùn)動(dòng)療法,正確應(yīng)用降糖藥物,及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥的不良反應(yīng)并糾正,改正不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒等)。

  對(duì)低水平的患者,應(yīng)住院進(jìn)行血糖控制,加強(qiáng)住院期間健康教育,讓患者自覺形成健康的生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣,定期進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)的講座,認(rèn)識(shí)到自我管理的重要性,并養(yǎng)成自我管理的習(xí)慣,從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理等方面得到指導(dǎo)。

  健康教育的形式

  群體教育是開展健康教育常用的一種形式,是糖尿病患者接受健康教育的重要方法,應(yīng)鼓勵(lì)患者及家屬積極參加,適用于患者系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。

  個(gè)體教育根據(jù)患者年齡、文化水平、病程、有無并發(fā)癥及身體狀況等個(gè)體差異,分成各小組而接受程度不同的教育。對(duì)個(gè)別病情較重、行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)條件差的患者,我們則定期進(jìn)行家庭隨訪或個(gè)別指導(dǎo)。

  示范操作糖尿病患者需要掌握的操作技術(shù)要進(jìn)行當(dāng)面示教,甚至個(gè)別指導(dǎo),直到掌握為止。并教育患者樹立有菌觀念,無菌操作,避免各種感染的發(fā)生。

  聯(lián)誼活動(dòng)有利于病友間的經(jīng)驗(yàn)交流,請(qǐng)?zhí)悄虿〔∈份^長(zhǎng)、有較好糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、堅(jiān)持綜合治療且收到良好效果的患者現(xiàn)身說法,比單純的說教更有說服力,更容易接受。另外參加聯(lián)誼活動(dòng),還可減輕患者的孤獨(dú)感,豐富患者生活,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  其他形式應(yīng)用制作的幻燈片,形象、生動(dòng)、直接對(duì)病人進(jìn)行教育。病人可以從幽默的圖片中得到啟示。利用電視臺(tái)、廣播電臺(tái)及錄像等,使糖尿病患者從多渠道了解糖尿病知識(shí)。

  健康教育的內(nèi)容

  糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育向患者介紹糖尿病一般知識(shí),包括糖尿病的定義、流行病學(xué)、病因、發(fā)病原理、分型、診斷、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、治療原則等。

  飲食指導(dǎo)飲食治療是糖尿病治療的一個(gè)重要方法,教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)、定量進(jìn)食,必須使患者了解其重要性。學(xué)會(huì)自我飲食管理,控制熱能,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。

  運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的有效療法之一,適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的氧化利用,有效增加自體胰島素分泌,有利于血糖控制,促進(jìn)全身代謝。應(yīng)與患者共同討論喜好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容并共同設(shè)計(jì)安全適量的運(yùn)動(dòng)形式。

  心理指導(dǎo)糖尿病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、易反復(fù)等特點(diǎn),患者容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望等不良心理行為。因此,思想負(fù)擔(dān)重,對(duì)生活沒有信心,這些心理社會(huì)因索可影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸。要通過耐心細(xì)致地做思想工作,使病人了解糖尿病,認(rèn)識(shí)糖尿病,使其產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感,并有針對(duì)性地實(shí)施心理治療,使患者積極配合治療。

  藥物指導(dǎo)當(dāng)飲食和鍛煉不能控制血糖時(shí),口服降糖藥是最基本的治療。在應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)向患者及家屬介紹有關(guān)口服藥的種類、作用特點(diǎn)、服藥方法及不良反應(yīng);應(yīng)用胰島素治療時(shí)應(yīng)介紹胰島素的種類、作用特點(diǎn)、保存方法、注射方法及注射時(shí)間、常見不良反應(yīng)等。

  糖尿病并發(fā)癥的教育包括低血糖、非酮癥性高滲性昏迷、酮癥酸中毒的防治;心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、腿部病變、糖尿病足的防治。向患者及家屬詳細(xì)介紹一些并發(fā)癥的可能性和風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,及時(shí)進(jìn)行治療,查明發(fā)生原因,及時(shí)采取措施,控制疾病復(fù)發(fā)。在臨床和社區(qū)如何加強(qiáng)糖尿病的健康教育,是今后糖尿病防治研究的重要課題。

 

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