糖尿病腎病透析該在何時？

　　首先進行糖尿病腎病透析的患者應(yīng)該認清自己腎臟目前狀況，一般糖尿病患者如果并發(fā)腎病其病理損傷程度要比單純性腎炎患者嚴重一倍以上。所以可能腎炎患者肌酐700多才進行透析，而糖尿病腎病患者肌酐400多就需要進行透析，以確保生命的安全。

　　糖尿病腎病為什么要透析？

　　糖尿病腎病患者之所以需要進行透析是因為糖尿病腎病患者的腎臟發(fā)生了嚴重纖維化、硬化、與此同時毛細血管腔進行性狹窄，缺血缺氧，并且已經(jīng)70%以上的腎小球廢棄、損壞，腎臟濾過功能進行性下降，進而導(dǎo)致腎功能衰竭，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

　　糖尿病腎病透析能否擺脫？

　　糖尿病腎病透析是否可以擺脫主要是看患者的腎小球濾過率恢復(fù)情況，我院有些患者在接收中西醫(yī)“多靶點”綜合治療后，腎小球率過濾有了很明顯的提高，達到了擺脫透析的標(biāo)準(zhǔn)，并且尿量也保持在了1500以上，此時患者就可以停止透析，繼續(xù)鞏固活血通絡(luò)的同時讓微化中藥中的活性物質(zhì)以及其他輔助行排毒措施進行祛瘀清毒。

　　糖尿病腎病患者透析注意事項：

　　雖然糖尿病腎病患者在透析時間選擇上與癥狀方面與其他尿毒癥患者有所區(qū)別，但有一點是共通的，即爭取早透析為后期腎臟的修復(fù)提供良好的環(huán)境，且透析時還應(yīng)選擇適合自己病情的治療方式和方法。

　　1.一般主張透析開展的時間較早，其血肌酐在420umol/L，內(nèi)生肌酐清除率在10~15ml/min或尿毒癥癥狀明顯者可考慮開展透析療法。

　　2.透析應(yīng)保證水分和溶質(zhì)的充分被清除，每周透析3次較為合適，不易采用短時透析。另外治療過程中還不能單純的依賴透析，其只能起到暫時替代腎臟功能的作用。

　　3.由于糖尿病患者常合并血管病變，內(nèi)瘺成熟的時間相對較長，故造瘺手術(shù)宜早進行。

　　4.透析過程中應(yīng)監(jiān)測血糖濃度，透析后血糖不應(yīng)高于8.8mmol/L.

　　5.肝素的劑量至少同非糖尿病透析者，或略增高。

　　糖尿病腎病無論是否進行透析都應(yīng)該注意對幾個治療要點：

　　一、嚴格控制血糖包括飲食療法、降糖藥物的使用。

　　二、關(guān)鍵是對腎臟的病理損傷進行修復(fù)，辯證論治，通過中藥活性物質(zhì)，增加腎臟有效循環(huán)血流量，清除腎臟免疫復(fù)合物，改善腎臟缺血缺氧狀態(tài)，修復(fù)腎臟的病理損傷，使蛋白和自然消失。

　　三、注意防止感冒、感染等一切會加重病情的因素，并嚴格注意低鹽，低脂、低糖、中等量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

　　四、積極治療并發(fā)癥：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）降低血壓，或降低三高（高灌注、高壓力，高濾過）狀態(tài)，從而減輕蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生。

　　五、運用微化中藥滲透療法，利用中藥的活性物質(zhì)，通過腰部皮膚滲透直達腎臟，避免了口服藥物帶來的不便及對胃腸道刺激和對肝臟的繼發(fā)性損傷，在腎臟內(nèi)的局部藥物濃度高，能更好的發(fā)揮藥效，從根本上清除腎臟的病變組織，針對受損部位進行修復(fù)，各項指標(biāo)逐漸趨于正常。

　　以上便是糖尿病腎病透析的常見注意事項和一些日常護理常識，希望對您有所幫助。對于糖尿病腎病患者來說，患病后積極治療防止腎臟的進一步損傷是當(dāng)務(wù)之急。