有的孕媽咪在懷孕前就患有糖尿病,有的是懷孕后才出現(xiàn)糖尿病的,但不管是哪種情況,對母親和胎兒都有很大的危害。糖尿病最主要的癥狀是喝水多、吃飯多、尿尿多。孕媽咪如果確診患有糖尿病,要積極上醫(yī)院治療。
飲食調(diào)整
要通過調(diào)整飲食,使孕婦血糖達(dá)到正常,孕媽咪無饑餓感,營養(yǎng)供給能滿足自己和胎兒的需要最為理想。
1.飲食量要控制。患糖尿病的孕媽咪一般食欲都好,進(jìn)食量較正常的孕媽咪多,這時(shí)一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物,每日在250克左右。不要進(jìn)食含糖高的食物,含糖高的食物進(jìn)食過多可導(dǎo)致血糖過高,加重糖尿病的病癥或產(chǎn)生“大胎兒”。一般每日每公斤體重約需的熱量為30-35干卡。最好讓醫(yī)院的營養(yǎng)師根據(jù)孕媽咪個(gè)人的情況制定適合的食譜。
2.蛋白質(zhì)的供給要充足?;继悄虿〉脑袐屵湟刂骑嬍沉?,但是蛋白質(zhì)的進(jìn)食量不能少,要與妊娠期相同的正常孕媽咪的每日蛋白質(zhì)進(jìn)食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆制品,增加植物蛋白質(zhì)。
3.脂肪供給要適量。由于主食碳水化合物類食物供給減少,脂肪進(jìn)食要適量增加,以維持每天的供熱量。并可適量進(jìn)食一些干果,增加供給脂肪。
4.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。多吃一些蔬菜補(bǔ)充維生素,經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦皮、動(dòng)物肝以補(bǔ)充礦物質(zhì)。
5.適當(dāng)限制食鹽的攝入。應(yīng)讓孕婦多吃清談的飲食。
妊娠期糖尿病患者的各類防治方法" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201511/20151109230222847.jpg" />
在控制總熱量的原則下,營養(yǎng)全面均衡,規(guī)律進(jìn)餐,少量多餐,保證母嬰需要,體重適當(dāng)增長??偀崃堪疵抗锢硐塍w重每日38千卡計(jì)算。碳水化合物以糧食及豆類為主,應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配。水果不宜餐后立即食用,應(yīng)于餐后3小時(shí)左右食用。每日食用量以200~400克為宜,并計(jì)算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選,香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。
運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法不僅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高征者,孕媽咪應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)宜在飯后1小時(shí)左右,持續(xù)時(shí)間不宜過長,一般20~30分鐘較合適。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。
多數(shù)妊娠期糖尿病孕媽咪,盡管血糖已經(jīng)升高,但常無不適癥狀,因此多查血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測三餐后的血糖水平,必要時(shí)還要查一下睡前血糖的情況,一般每天至少查一次血糖,就診時(shí)將記錄結(jié)果帶給醫(yī)生。
胰島素療法
如果經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動(dòng)療法仍不能控制血糖時(shí),應(yīng)進(jìn)行胰島素治療,既可有效控制血糖,又不通過胎盤,對母子來說都是安全的。在應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)注意,最好用人胰島素,須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時(shí)間,并注意注射部位的輪換。掌握避免低血糖的方法和一旦發(fā)生如何處理的方法。繼續(xù)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),更加密切監(jiān)測血糖并詳細(xì)記錄。為了避免遠(yuǎn)期糖尿病,產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn),每2~3年復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。
如何預(yù)防妊娠期貧血
正常女性鐵的微量排泄和代償攝取量保持著動(dòng)態(tài)平衡。但在妊娠期,尤其是妊娠后期,由于母體本身造血需要鐵,胎兒生長發(fā)育也需要鐵,鐵的需求量大大增加,每天需要鐵4豪克以上。由于一般食物中含鐵不多,且利用率不高,因此孕媽咪從食物攝取的鐵不能滿足需要,如果是多胎妊娠,或有鉤蟲病、鼻出血、痔出血、*出血等額外出血,或營養(yǎng)不足、胃腸道疾病等影響到鐵的吸收,缺鐵就會(huì)更嚴(yán)重。其后果就是發(fā)生缺鐵性貧血。
此外,妊娠期胃酸分泌減少,胃腸道蠕動(dòng)減弱,影響葉酸、維生素B12的吸收,使葉酸、維生素缺乏,也會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。不過這種情況較少。
針對引起孕媽咪貧血的原因,應(yīng)在妊娠期特別是妊娠后期積極采取預(yù)防措施。給孕媽咪補(bǔ)充鐵劑,不但可以提高孕婦的鐵儲(chǔ)備,有利于產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù),而且有利于胎兒鐵的增加,進(jìn)一步可防止嬰幼兒缺鐵和發(fā)生貧血。為此,認(rèn)為從妊娠期28-35周開始服用鐵劑預(yù)防貧血。