糖尿病是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內(nèi)源性胰島素相對或絕對不足和(或)外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病,可分為胰島素依賴性糖尿病及非胰島素依賴性糖尿病。隨著病情的發(fā)展,糖尿病最終出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。加強糖尿病及其并發(fā)癥的護理,可以提高糖尿病病人的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
1、病情觀察嚴(yán)密觀察病情變化:有無泌尿道、皮膚、肺部等感染,女性有無外陰部皮膚痛癢;有無食欲減退,惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn);有無低血糖;有無四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)等。
2、一般護理生活有規(guī)律,身體情況許可,可進行適當(dāng)?shù)倪\動,以促進碳水化合物的利用,減少胰島素的需要量}注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,糖尿病常因脫水和抵抗力下降,皮膚容易干燥發(fā)癢,也易合并皮膚感染,應(yīng)定時給予擦身或沐浴,以保持皮膚清沽。此外,應(yīng)避免襪緊、鞋硬。以免血管閉塞而發(fā)生壞疽或皮膚破損而致感染}按時測量體重以作為計算飲食和觀察療效的參考。必要時記錄出入水量。
3、飲食護理讓患者明確飲食控制的重要性,從而自覺遵守飲食規(guī)定。嚴(yán)格定時進食,對使用胰島素治療的患者尤應(yīng)注意;控制總熱量,當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感時可增加蔬菜及豆制品等副食;有計劃地更換食品,以免患者感到進食單調(diào)乏味。
4、健康指導(dǎo)幫助患者(或家屬)掌握有關(guān)糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;幫助患者學(xué)會尿糖定性試驗,包括試劑法和試紙法有關(guān)事項;掌握飲食治療的具體措施,按規(guī)定熱量進食,定時進食,避免偏食、過食與絕食,采用清淡食品,多食蔬菜。糖尿病的治療主要從兩方面著手:一是飲食治療,二是藥物治療。二者缺一不可,單純的飲食治療或單純的藥物治療都是失敗的;應(yīng)用降糖藥物時,指導(dǎo)患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法;幫助患者及其家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù),掌握用藥方案,觀察常見反應(yīng);預(yù)防和識別低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應(yīng)的處理;注意皮膚清潔,尤其要對足部、口腔、陰部的清潔,預(yù)防感染,有炎癥、刨傷時要及時治療;避免精神刨傷及過度勞累;定期門診復(fù)查,平時外出時注意攜帶糖尿病治療情況卡。