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服用降糖藥藥效最佳的時(shí)間段

2015-10-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:降糖藥的降糖效果,除與藥物本身的作用有關(guān)外,還與服藥劑量和服藥時(shí)間有一定關(guān)系。

   降糖藥效果跟服藥時(shí)間有關(guān)

 
  凌晨服藥目的是降低空腹高血糖。有些病人,睡前至凌晨三四點(diǎn)鐘血糖控制較好,自4點(diǎn)后血糖升高,到六七點(diǎn)時(shí)進(jìn)入高峰,血糖可達(dá)10毫摩爾/升左右,稱“黎明現(xiàn)象”。此時(shí)的高血糖顯然與晚餐進(jìn)食過(guò)多或降糖藥用量不足無(wú)關(guān),而與機(jī)體在午夜分泌較多的生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇有關(guān)。睡前用胰島素過(guò)量,也可引起凌晨高血糖,稱“蘇木杰效應(yīng)”。鑒別的方法是凌晨3點(diǎn)測(cè)一次血糖,低于4毫摩爾/升為胰島素過(guò)量,高于4毫摩爾/升為黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象的預(yù)防可以服用賽庚定4—8毫克,或東莨菪堿5毫克,或芬氟拉明20毫克,睡前服1次。同時(shí),早餐前降糖藥提前在6點(diǎn)服,早餐也隨之提前到6點(diǎn)半到7點(diǎn)之間。
  餐前半小時(shí)服用目的是將降糖藥刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素的時(shí)間,與餐后血糖升高的時(shí)間同步,從而使降糖藥發(fā)揮較大效果。需餐前服用的中短效磺脲類(lèi)降糖藥有格列喹酮、美比達(dá)、迪沙片、格列本脲、消渴丸等。植物胰島素(苦瓜多肽、月見(jiàn)草種子等)也需要在餐前30分鐘服用。長(zhǎng)效的格列美脲、瑞易寧等可隨意。有的說(shuō)明書(shū)中說(shuō)格列本脲可飯后服,這是錯(cuò)誤的,經(jīng)研究,格列本脲飯前吃1片等于飯后吃3片的療效。
 
  餐時(shí)服藥諾和龍、優(yōu)泌樂(lè)是刺激胰島素分泌的降糖藥。胰島素分泌時(shí)間與血糖升高時(shí)間同步,故不用提前,在進(jìn)餐時(shí)服用即可,此藥義稱餐時(shí)降糖藥。服藥必吃飯,若服藥后不吃飯,易發(fā)生低血糖。阿卡波糖、倍欣屬糖苷酶抑制劑,可延緩淀粉分解為葡萄糖,并使葡萄糖吸收減慢,主要用于降低餐后高血糖,應(yīng)餐時(shí)服用。若不進(jìn)食,則無(wú)降糖作用。
 
  餐中服藥目的是減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。二甲雙胍、迪化糖錠、格華止、美迪康服用后可引起惡心、嘔吐、厭食、脹氣等癥狀,若在餐中或餐后服可減輕副作用。
 
  餐后服藥也是為了減輕藥物對(duì)胃腸的刺激,只是不如餐中服藥效果好,但是方便。凡是不受進(jìn)食影響療效的藥物均可餐后服,如胰島素增敏藥文迪雅、艾丁、瑞彤和雙胍類(lèi)藥等。
  老年人服用降糖藥有何禁忌
 
  那么,老年人服用降糖藥物時(shí),就要注意一些禁忌問(wèn)題:

  首先是易引起低血糖的藥物。
 
  利福平與甲苯磺丁尿不能合用;氯霉素與胰島素、磺酰脲類(lèi)口服降糖藥不能合用;四環(huán)素、苯丙酸諾龍、悶可樂(lè)、優(yōu)降寧等能增強(qiáng)降糖作用;降血脂藥安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能與磺脲類(lèi)降糖藥合用;解熱鎮(zhèn)痛藥可促進(jìn)胰島素分泌;心得安、環(huán)孢類(lèi)藥物可降低血糖。服用上述藥物與降糖藥合用時(shí),易引起低血糖。
  其次是導(dǎo)致血糖升高的藥物。
 
  甲狀腺激素類(lèi)藥、利尿醇、速尿、吩噻嗪類(lèi)藥物(如氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜等)具有升高血糖和對(duì)抗降糖藥的作用;異煙肼與磺脲類(lèi)降糖藥合用會(huì)出現(xiàn)糖尿和高血糖,甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿?。唤祲亨?、苯妥英鈉可抑制胰島素的分泌引起高血糖;雙甲苯喘定、雙氫克尿噻、叔丁喘寧可升高血糖。
 
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