面神經(jīng)麻痹是糖尿病的一種較為少見的并發(fā)癥

2015-10-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：針對(duì)糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療，首先是通過(guò)口服或加用胰島素控制血糖至正常水平。其次是予以周圍性面癱的常規(guī)治療，包括局部理療，口服強(qiáng)的松、維生素B1、地巴唑

　　眾所周知，糖尿病性神經(jīng)病變主要引起糖尿病足的發(fā)生。發(fā)生機(jī)理是因高血糖引起微血管病變和糖代謝紊亂，造成周圍神經(jīng)缺血缺氧、神經(jīng)能量代謝異常及神經(jīng)纖維脫髓鞘等病理改變，從而造成神經(jīng)末梢損傷，誘發(fā)足部潰瘍發(fā)生。同樣道理，糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹也是因血糖控制不良而引起的神經(jīng)末梢損傷，與糖尿病足同屬糖尿病性神經(jīng)病變，發(fā)生機(jī)理相同，只是發(fā)生部位不同而已。

　　雖然糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹比較少見，但我們決不能因此而掉以輕心。如果老年患者急性發(fā)病，突發(fā)口眼歪斜、抬頭紋(額紋)消失、眼裂增寬、不能皺額、不能鼓腮或吹口哨等周圍性面癱癥狀時(shí)，在考慮是否為其他因素所引起的面神經(jīng)麻痹的同時(shí)，還必須考慮糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的可能。

　　特別是患有糖尿病且血糖控制不良者，或同時(shí)患有糖尿病性神經(jīng)病變其他表現(xiàn)(如糖尿病足)者初步診斷為周圍性面癱但常規(guī)治療不佳時(shí)，更要考慮到患者的面癱表現(xiàn)可能系糖尿病性神經(jīng)病變所致，及時(shí)檢測(cè)血糖，盡早明確診斷。

　　針對(duì)糖尿病并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療，首先是通過(guò)口服或加用胰島素控制血糖至正常水平。其次是予以周圍性面癱的常規(guī)治療，包括局部理療，口服強(qiáng)的松、維生素B1、地巴唑，肌注加蘭他敏等綜合措施，必要時(shí)可輔以針灸治療。臨床資料表明，雖然老年糖尿病患者并發(fā)面神經(jīng)麻痹的治療效果體現(xiàn)較為緩慢，面癱的恢復(fù)過(guò)程較長(zhǎng)，但并非不可逆。

　　只要能夠早期明確診斷，把握住積極治療糖尿病的機(jī)會(huì)使血糖達(dá)到或接近正常是病情逆轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，同時(shí)配合有效的常規(guī)抗面癱治療，絕大多數(shù)患者可在1—2個(gè)月內(nèi)治愈，預(yù)后良好。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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