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冠心病——糖尿病的“難兄難弟”

2015-10-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肥胖的患者常合并有胰島素抵抗,胰島素抵抗可能導(dǎo)致血管壁的增厚,造成血管的狹窄和心臟的肥大,同時(shí)肥胖的人心臟負(fù)荷大,容易出現(xiàn)供血不足或者心臟肥大,因此,控制體重對(duì)保護(hù)心臟很重要。

  楊阿姨是1999年查出患有糖尿病的,至今已有七年的“病齡”。在這七年里,糖尿病的各種并發(fā)癥就像魔鬼一樣纏繞在楊阿姨的身上,口干多飲、消瘦乏力、體重下降、頭暈?zāi)垦?、視力下?hellip;…最近一段時(shí)間楊阿姨覺(jué)得非常疲勞,減少活動(dòng)、增加睡眠后,疲勞的癥狀還是沒(méi)有得到緩解,而且有逐漸加重的趨勢(shì)。后來(lái)早晨起床后還感到心慌、胸悶,在兒子的勸說(shuō)下,楊阿姨去醫(yī)院做檢查。醫(yī)生告訴楊阿姨,她已經(jīng)合并冠心病了……

  糖尿病是冠心病的等危癥,即患者得了糖尿病就相當(dāng)于得了冠心病。也就是說(shuō),糖尿病患者與冠心病患者在10年內(nèi)引發(fā)心臟事件的危險(xiǎn)性是一樣的。記者就此采訪了中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院內(nèi)分泌科王玉珍主任。王主任指出,首先,糖尿病的嚴(yán)重問(wèn)題是大血管和微血管病變,微血管病變常常影響到心臟,可以造成心肌病變,使心肌細(xì)胞功能受損,或者影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),繼而合并嚴(yán)重的心臟缺血,或造成嚴(yán)重的心律失常,這是心肌的病變和微血管病變的結(jié)果。其次,糖尿病還會(huì)使冠心病發(fā)生得更早、更快、更嚴(yán)重。

  及早發(fā)現(xiàn)心臟損傷的方法:

  糖尿病患者合并心臟疾病最大的特點(diǎn)就是隱匿性,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)合并有心臟病變時(shí)已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。那么,糖尿病患者如何早期發(fā)現(xiàn)合并有心臟損傷呢?王主任叮囑病友注意以下幾點(diǎn):

  1.注意心率:糖尿病患者如果合并有心臟自主神經(jīng)功能紊亂,患者活動(dòng)以后,甚至劇烈活動(dòng)后心率仍然較緩,另有些患者心率加快以后即使休息很長(zhǎng)時(shí)間心率也下不來(lái)。

  2.注意細(xì)微癥狀:如果糖尿病患者經(jīng)常有疲勞感,或者心前區(qū)悶痛,或者上腹不適,或者在;麥晨心慌(半夜發(fā)作,排除低血糖反應(yīng))。即使非常細(xì)微也一定要注意心臟。

  3.病友應(yīng)適時(shí)做相關(guān)檢查:對(duì)沒(méi)有癥狀的患者每年至少要做一次心電圖檢查,如果出現(xiàn)一些疑似癥狀就要隨時(shí)做心電圖?;颊咝募∪毖Y狀發(fā)作頻繁并有心電圖異常,或者癥狀典型而心電圖正常,均有必要做冠狀動(dòng)脈造影。

  糖尿病患者保護(hù)心臟的對(duì)策:

  1.控制血糖:接受良好的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),嚴(yán)格實(shí)施自我管理,盡量使血糖降到正常。

  2.調(diào)控血脂:必須采取低脂飲食,每日脂肪攝入量(包括動(dòng)植物油和肉、蛋、豆等)應(yīng)限制在每千克體重0.6~1.0克。

  3.穩(wěn)定血壓:糖尿病伴有高血壓者需長(zhǎng)期服用降壓藥,使血壓維持在120~130/80~85mmHg。

  4.降低血黏稠度:堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)心肺功能,有利于降低血脂及血黏稠度。

  5.控制體重:肥胖的患者常合并有胰島素抵抗,胰島素抵抗可能導(dǎo)致血管壁的增厚,造成血管的狹窄和心臟的肥大,同時(shí)肥胖的人心臟負(fù)荷大,容易出現(xiàn)供血不足或者心臟肥大,因此,控制體重對(duì)保護(hù)心臟很重要。

  專家溫馨建議:

  隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。

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