楊阿姨是1999年查出患有糖尿病的,至今已有七年的“病齡”。在這七年里,糖尿病的各種并發(fā)癥就像魔鬼一樣纏繞在楊阿姨的身上,口干多飲、消瘦乏力、體重下降、頭暈?zāi)垦?、視力下?hellip;…最近一段時(shí)間楊阿姨覺(jué)得非常疲勞,減少活動(dòng)、增加睡眠后,疲勞的癥狀還是沒(méi)有得到緩解,而且有逐漸加重的趨勢(shì)。后來(lái)早晨起床后還感到心慌、胸悶,在兒子的勸說(shuō)下,楊阿姨去醫(yī)院做檢查。醫(yī)生告訴楊阿姨,她已經(jīng)合并冠心病了……
糖尿病是冠心病的等危癥,即患者得了糖尿病就相當(dāng)于得了冠心病。也就是說(shuō),糖尿病患者與冠心病患者在10年內(nèi)引發(fā)心臟事件的危險(xiǎn)性是一樣的。記者就此采訪了中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院內(nèi)分泌科王玉珍主任。王主任指出,首先,糖尿病的嚴(yán)重問(wèn)題是大血管和微血管病變,微血管病變常常影響到心臟,可以造成心肌病變,使心肌細(xì)胞功能受損,或者影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),繼而合并嚴(yán)重的心臟缺血,或造成嚴(yán)重的心律失常,這是心肌的病變和微血管病變的結(jié)果。其次,糖尿病還會(huì)使冠心病發(fā)生得更早、更快、更嚴(yán)重。
及早發(fā)現(xiàn)心臟損傷的方法:
糖尿病患者合并心臟疾病最大的特點(diǎn)就是隱匿性,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)合并有心臟病變時(shí)已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。那么,糖尿病患者如何早期發(fā)現(xiàn)合并有心臟損傷呢?王主任叮囑病友注意以下幾點(diǎn):
1.注意心率:糖尿病患者如果合并有心臟自主神經(jīng)功能紊亂,患者活動(dòng)以后,甚至劇烈活動(dòng)后心率仍然較緩,另有些患者心率加快以后即使休息很長(zhǎng)時(shí)間心率也下不來(lái)。
2.注意細(xì)微癥狀:如果糖尿病患者經(jīng)常有疲勞感,或者心前區(qū)悶痛,或者上腹不適,或者在;麥晨心慌(半夜發(fā)作,排除低血糖反應(yīng))。即使非常細(xì)微也一定要注意心臟。
3.病友應(yīng)適時(shí)做相關(guān)檢查:對(duì)沒(méi)有癥狀的患者每年至少要做一次心電圖檢查,如果出現(xiàn)一些疑似癥狀就要隨時(shí)做心電圖?;颊咝募∪毖Y狀發(fā)作頻繁并有心電圖異常,或者癥狀典型而心電圖正常,均有必要做冠狀動(dòng)脈造影。
糖尿病患者保護(hù)心臟的對(duì)策:
1.控制血糖:接受良好的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),嚴(yán)格實(shí)施自我管理,盡量使血糖降到正常。
2.調(diào)控血脂:必須采取低脂飲食,每日脂肪攝入量(包括動(dòng)植物油和肉、蛋、豆等)應(yīng)限制在每千克體重0.6~1.0克。
3.穩(wěn)定血壓:糖尿病伴有高血壓者需長(zhǎng)期服用降壓藥,使血壓維持在120~130/80~85mmHg。
4.降低血黏稠度:堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)心肺功能,有利于降低血脂及血黏稠度。
5.控制體重:肥胖的患者常合并有胰島素抵抗,胰島素抵抗可能導(dǎo)致血管壁的增厚,造成血管的狹窄和心臟的肥大,同時(shí)肥胖的人心臟負(fù)荷大,容易出現(xiàn)供血不足或者心臟肥大,因此,控制體重對(duì)保護(hù)心臟很重要。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18