大爺今年65歲,15年前體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高,但他自以為是一時飲食不當,根本沒當回事。直到12年后因腦出血被送到醫(yī)院搶救,才發(fā)現(xiàn)糖尿病的各種并發(fā)癥都已經(jīng)出現(xiàn)。慢性腎功能衰竭已經(jīng)到了必須進行透析治療的地步了。但此時的他還是沒有進行科學治療,轉而聽信虛假廣告,買子某直銷的保健品,結果因“高滲性昏迷”又被送到醫(yī)院搶救。直到此時他才明白。血糖控制不好,會帶來一系列的并發(fā)癥。這條彎路走過來的代價是:腎衰、腦出血、眼底出血等各個臟器的病變。如今,王大爺一天要做三次腹膜透析,自己痛苦,也給家人增加了負擔。透析一年的費用要數(shù)萬元,還要治療其他并發(fā)癥。身心的折磨、沉重的經(jīng)濟包袱將陪伴他到生命的盡頭。
王大爺?shù)墓适伦屓烁械胶苓z憾。那么,如何避免他走過的彎路呢?
專家指出:“糖尿病腎病最后發(fā)展到腎衰時,對糖尿病患者的傷害和對生活的影響是很大的。為了避免這種傷害,就需要了解糖尿病腎病,并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”
病期不同,傷害差異很大
早期,腎病期,有些肥胖的糖尿病患者的血糖也許不是很高,因為蛋白質類食物攝入較多,腎臟就會呈現(xiàn)高濾過狀態(tài),造成腎小球病理改變。但如果患者積極控制血糖,減輕體重,合理攝入蛋白質,高濾過狀態(tài)就可能得到糾正,而且不會形成永久的損傷,有的患者還會回到正常狀態(tài)。
顯著蛋白尿期尿蛋白排出更多,患者甚至會出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。這一期進展比較快,患者腎功能、,腎小球濾過率開始下降。但這一期患者不應該放棄治療,要盡量控制血糖、血壓,限鹽、限蛋白,以控制病情的發(fā)展。
終末期腎病腎小球濾過率已經(jīng)低于60毫克/分鐘,血肌酐也已升高。尿毒癥的一些表現(xiàn)將慢慢出現(xiàn),這一期患者的死亡率會大大增加??刂蒲獕?、限鹽至關重要,后期以透析和腎移植為主要治療手段。
避免腎衰,宜早不宜遲
有資料顯示,糖尿病腎病特別容易造成血管問題,所以,有蛋白尿的患者心血管死亡的危險是增加的。在患者治療過程中,往往會出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死、糖尿病足等。一旦到了終末期腎病,治療是非常困難的,患者對所有治療反應都很差,花費也非常大。腎病發(fā)展到這一階段已無法正常工作,花費相當巨大,以至很多家庭被迫賣房、賣地,背上沉重的債務。
因此,糖尿病患者應積極控制好血糖、血壓,盡量避免糖尿病腎病。如發(fā)現(xiàn)腎病,患者應密切監(jiān)測病情,并到??漆t(yī)院就診,做到早干預、早治療,以避免腎衰。同時,患者應及時改變生活和飲食方式,最好全家人一同陪伴患者限制飲食(如限糖、鹽等)。需要透析的患者,家屬要多注意護理和理解,給予精神和經(jīng)濟上的支持。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19