糖尿病足是糖尿病最常見的一種并發(fā)癥，據(jù)專家介紹，糖尿病足主要的嚴重后果是足潰瘍和截肢。據(jù)統(tǒng)計，在所有的非外傷性下肢低位截肢中，有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。臨床上，大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍，50%-70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽，合并感染者占20%-50%。

　　一有機會糖尿病足就“作怪”

　　李女士今年63歲，有近20年的糖尿病史。有次晚上散步時，她被一小節(jié)枯樹枝扎了個很小的傷口，不過活動一會兒也就沒啥感覺了，她也沒多在意。結(jié)果大約1個月后，原先小傷口的地方不僅沒有愈合，還逐漸擴大。經(jīng)醫(yī)院診治，李女士足底有較嚴重的潰瘍并感染，典型糖尿病足癥。經(jīng)過將近兩個月的住院治療，局部清創(chuàng)和全身治療，花了好幾千元，才近足病治好。小小傷口，讓李女士吃盡苦頭。

　　這種糖尿病人被小傷放倒的例子不少，32歲的劉先生是1型糖尿病患者，也有多年病史了。去年冬天，他將腳放在火爐旁取暖時，不慎將足底燙傷，局部皮膚壞死。結(jié)果，后來出現(xiàn)嚴重感染，就診時雙足底發(fā)黑、化膿。經(jīng)過清創(chuàng)、抗感染和全身支持療法，花了不少錢才保住雙足。

　　醫(yī)生解釋，糖尿病患足由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變，特別容易發(fā)生下肢血管閉塞，支端神經(jīng)損傷，再加上足部離心臟最遠，發(fā)生幾率更高。正常人無所謂的小傷口，對糖尿病患者來說卻是大意不得，它常常是誘發(fā)糖尿病足病的病因。

　　如何察覺留意足部痛覺變化

　　糖尿病足病是發(fā)病率比較高的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)病，對糖友的健康和經(jīng)濟影響很大。該如何才能及時發(fā)現(xiàn)糖尿病足病的“苗頭”呢?

　　醫(yī)生提示，糖尿病人可以多注意來自足部的“痛覺”。

　　在諸多糖尿病并發(fā)癥中，發(fā)病率最高的就是糖尿病神經(jīng)病變，尤其是周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，最常見的表現(xiàn)是痛覺異常，包括痛覺過敏和痛覺消失。所謂痛覺過敏，有的患者表現(xiàn)為下肢遠端為主的疼痛和感覺異常，如麻木、針刺感、蟻行感等，嚴重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。另外一種糖尿病神經(jīng)病變突出的表現(xiàn)痛覺消失，當這些糖尿病足患者穿不合適的(如過緊)，鞋子或鞋內(nèi)有異物(如小鐵釘)，糖尿病患者都可能毫無感覺，乃至發(fā)生足潰瘍，甚至足壞死。這種無痛性的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者更容易出現(xiàn)糖尿病足病變，如足潰瘍和足踝關節(jié)病，一些患者出現(xiàn)足踝關節(jié)半脫位、骨破碎仍無感覺;有的患者甚至發(fā)生足的嚴重感染如骨髓炎乃至足壞死，最后導致糖尿病人被截肢。

　　國外有專家說過，“痛覺是上帝賜予人類的禮物。”因為有了痛覺，我們就會調(diào)整自己的行為以避免損傷，當穿著的鞋子過于窄小、鞋內(nèi)有異物或接觸過于灼熱的物體、過于熱燙的洗腳水時，我們會本能的避開，并糾正我們的行為。足部保護措施會使我們避免足潰瘍的發(fā)生發(fā)展。經(jīng)驗告訴我們，及時發(fā)現(xiàn)失去痛覺的糖尿病患者并教會患者如何防治足受損非常重要。

　　“武裝”到腳尖防與治同樣重要

　　臨床上，對于所有糖尿病患者都應該進行足部的感覺檢查，如足皮膚的淺感覺(針刺覺、溫度覺等)和深感覺(足的跟腱反射、膝反射等)。通過認真積極的篩查糖尿病足病危險因素并加以糾正，糖尿病足病是能夠得以避免的。國外的經(jīng)驗是，良好的糖尿病足危險因素篩查和足病預防措施，使有些歐美國家的糖尿病截肢率下降了1/3~2/3。可見，預防為主是防治糖尿病足和降低糖尿病下肢截肢的最根本措施。而且，病史較長或感覺異常的糖尿病患者要特別注意足部防護，比如穿著合適的鞋襪、避免足部受損;洗腳時的溫度也要控制得當，以免被燙傷;掌握正確的剪指甲方法等等。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖，會有更好的效果。