妊娠期糖尿病孕婦是否要提前終止妊娠?是否一定要在產(chǎn)前進(jìn)行羊膜穿刺促進(jìn)胎兒肺成熟?北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授楊慧霞等人的一項(xiàng)研究證實(shí)：只要孕期血糖控制滿意，妊娠期可至足月，胎兒肺成熟基本能自行完成，并發(fā)癥可明顯降低甚至不發(fā)生。

　　妊娠期糖尿病母兒的預(yù)后

　　妊娠期高血糖對(duì)母兒危害很大，特別是影響胎兒肺發(fā)育成熟，使新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征(RDS)而死亡。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從1988年開(kāi)始對(duì)孕期糖尿病篩查并進(jìn)行系統(tǒng)孕期管理。楊慧霞副教授等人對(duì)該院20年間妊娠期糖尿病完整資料進(jìn)行研究，證實(shí)早期篩查并進(jìn)行有效地降血糖治療，是延長(zhǎng)妊娠期、促進(jìn)胎兒肺成熟、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。

　　楊慧霞介紹，孕婦降低血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于非孕期的正常值。一般在孕期36周前，餐前及夜間血糖降到每升5.6毫摩爾以下，餐后兩小時(shí)血糖在每升6.7毫摩爾以下，就達(dá)到了控制滿意的程度，基本上可保證母兒雙方安全。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，隨著生活水平的提高，患隱性糖尿病的人增多，加上妊娠期容易引起糖代謝紊亂，患妊娠期糖尿病的孕婦逐漸增多。該院婦產(chǎn)科門(mén)診1999年對(duì)該病的檢出率從80年代的0.24%增到3.31%，提示早期篩查十分必要。在孕期血糖控制過(guò)程中，對(duì)經(jīng)飲食調(diào)節(jié)血糖控制效果不好的孕婦，楊惠霞等人突破孕期不宜用胰島素降糖的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)和做法，大膽采用胰島素進(jìn)行治療，效果明顯。由于國(guó)內(nèi)醫(yī)院目前還不能普遍開(kāi)展孕期血糖篩查孕期管理，為防止胎死宮內(nèi)，行羊膜腔穿刺促胎兒成熟仍是必要手段，但該研究還提示，羊膜腔穿刺的次數(shù)與宮內(nèi)感染的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。