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做好檢查避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生

2015-10-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖化血紅蛋白檢查不需要空腹,患者可直接去醫(yī)院接受檢查。但要注意的是,如果換了醫(yī)生或是醫(yī)生換了實驗室,患者要及時告知醫(yī)生糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果。

  眼下正值秋末冬初,人體血液循環(huán)減慢,正是血管病、糖尿病足等并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié),糖友更該堅持定期進行血管早期病變等篩查。醫(yī)生認為,糖尿病各種并發(fā)癥是可以通過相應(yīng)的檢查來了解與預(yù)防的。

  必檢項目1:糖化血紅蛋白檢查

  醫(yī)生理由:糖化血紅蛋白檢查能彌補了血糖只反映瞬時血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水平,糖友即便達標(biāo)每年也至少應(yīng)檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應(yīng)該檢查1次。臨床上,糖化血紅蛋白值介于4%~6.2%時,表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過7%就必須調(diào)整當(dāng)前的治療方案。

  提示:糖化血紅蛋白檢查不需要空腹,患者可直接去醫(yī)院接受檢查。但要注意的是,如果換了醫(yī)生或是醫(yī)生換了實驗室,患者要及時告知醫(yī)生糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果。

  必檢項目:眼底病變檢查

  醫(yī)生理由:主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應(yīng)檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。

  提示:視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等。糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障的患病率也較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

  必檢項目2:腎病并發(fā)癥篩查

  醫(yī)生理由:腎病篩查的目的是早期檢查與干預(yù)。糖尿病腎病共分Ⅴ期,Ⅰ期是腎小球高濾過期,這個時期患者微量白蛋白呈陰性,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù)。Ⅱ期為間斷微量白蛋白期,這個時期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變。Ⅲ期為持續(xù)微量白蛋白期,據(jù)一組長期隨診的結(jié)果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程>5年的糖尿病人,并隨病程而上升。Ⅳ期為顯性糖尿病腎病期,這一期的特點是大量白蛋白尿出現(xiàn)。Ⅴ期為腎功能衰竭期。

  提示:如有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量尿白蛋白檢查,若能早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù),糖尿病腎病是可以逆轉(zhuǎn)的。另外,糖尿病腎病患者在Ⅰ期幾乎無異樣感覺,容易被忽略而錯過最佳逆轉(zhuǎn)期。

  必檢項目3:下肢血管神經(jīng)檢測試驗

  醫(yī)生理由:尼龍絲刺激正常人腳趾頭的趾腹,會有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,會導(dǎo)致感覺失常,分辨不出刺激的是哪個趾頭。如果出現(xiàn)不能分辨刺痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

  提示:醫(yī)院常用10克的尼龍絲來排查神經(jīng)病變,檢查前要保持腳部干凈。這項試驗操作簡單、反饋效果明顯,患者也可在家用鈍角的牙簽等自行測試,如感覺不到疼痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

  必檢項目4:心電圖

  醫(yī)生理由:這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺比普通人差,一般人出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,會有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現(xiàn)無痛性、無痛感病癥,不能及時察覺,十分危險。

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