發(fā)生糖尿病足的主要原因來自三方面，即周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染。周圍神經(jīng)病變使患者足感覺減退或消失，足肌肉萎縮，導(dǎo)致足發(fā)生畸形而容易受到損傷，感覺減退又會(huì)使足對(duì)一些不適應(yīng)因素感受能力下降，如襪子過緊或鞋子過小，洗腳水過燙等。

　　糖尿病患者尤其是吸煙者，容易發(fā)生足病變。煙葉不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，這些物質(zhì)對(duì)人體健康影響很大。煙草中還有一種天然成分——去甲煙堿，會(huì)使血管收縮、痙攣，血供減少，組織缺血、缺氧。足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，煙草中的這些成分會(huì)使得血液循環(huán)不好，而使有病變的足“雪上加霜”，同時(shí)還會(huì)加重心血管疾病、神經(jīng)疾病。

　　吸煙也會(huì)導(dǎo)致血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴(kuò)張、抑制血小板聚集，保護(hù)血管，是對(duì)血管有保護(hù)作用的“好膽固醇”。而吸煙會(huì)使高密度脂蛋白膽固醇降低;吸煙還會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質(zhì)。長期吸煙易使對(duì)血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會(huì)加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環(huán)不好使得有病變的足“雪上加霜”。

　　吸煙產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，會(huì)形成碳氧血紅蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺血、缺氧，同時(shí)使血液粘稠度增加;吸煙還可能誘發(fā)血漿纖維蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。