一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 胰島素 > “胰島素抵抗”較難控制要怎么控制 需正確注射胰島素

“胰島素抵抗”較難控制要怎么控制 需正確注射胰島素

2015-10-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病是一個(gè)頑固的疾病,需要長期治療,患者除了應(yīng)該按時(shí)服藥或注射胰島素,還應(yīng)積極鍛煉、控制飲食、調(diào)適心情等。可有的患者反映,自己已經(jīng)從各方面注意了,血糖卻總是難“達(dá)標(biāo)”,這是怎么回事呢?有一個(gè)常見的原因是“胰島素抵抗”較難控制。

   什么是胰島素抵抗

 
  首先,我們來看看什么是糖尿病。人體細(xì)胞要獲得能量,第一步便是讓血糖通過細(xì)胞薄膜上的一個(gè)通道進(jìn)入細(xì)胞,為細(xì)胞提供能量,而胰島素是唯一能打開這條通道的鑰匙。胰島素分泌不足,就如同缺少鑰匙;而胰島素抵抗是外周組織對(duì)胰島素不敏感,就如同鎖生銹。這兩種情況,都不能順利打開通道讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。因此,葡萄糖在細(xì)胞外大量地堆積,致血糖升高,細(xì)胞卻得不到葡萄糖而處于“饑餓狀態(tài)”,造成以血管病變?yōu)橹鞯母髌鞴贀p傷,人體就發(fā)生了糖尿病。
  胰島素抵抗有一些典型特征:1。血脂紊亂;2。肥胖(尤其是向心性肥胖);3。動(dòng)脈粥樣硬化;4。凝血功能異常;5。高尿酸血癥;6。高胰島素血癥和糖耐量損害等。有條件的患者應(yīng)進(jìn)行空腹及糖負(fù)荷后體內(nèi)胰島素或C肽水平測定來發(fā)現(xiàn)是否存在胰島素抵抗或不足。如果發(fā)現(xiàn)空腹或糖負(fù)荷后胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高,或內(nèi)生胰島功能還可以,外源又補(bǔ)充了胰島素治療而血糖依然控制不佳,那么,患者肯定存在胰島素抵抗。
 
  很多患者可能僅僅服用了促進(jìn)胰島素分泌的藥物或直接補(bǔ)充胰島素,但肥胖、高血壓、心肌梗死等原因以及年齡增長、病程越來越長,都會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗加重,所以就影響了治療效果。
 
  如何治療胰島素抵抗
 
  目前首選胰島素增敏劑來治療胰島素抵抗,而胰島素增敏劑主要是噻唑烷二酮類藥物,如羅格列酮、吡格列酮等,尤其對(duì)后天肥胖的糖尿病患者療效較為顯著。
  如果是以胰島素抵抗為主,且在早期、病程比較短,可單純服用增敏劑,效果就不錯(cuò)。有研究報(bào)道,一旦適應(yīng)的人群對(duì)了,用藥以后的效果非常穩(wěn)定,可以維持服用。
 
  如果病程偏長,不僅有胰島素抵抗,內(nèi)生胰島的功能也比較差,就需要聯(lián)合用藥,可以聯(lián)合胰島素促分泌劑。如果胰島素抵抗比較重,人又比較胖,還可以聯(lián)合雙胍類。另外還可以跟糖苷酶抑制劑、外源胰島素等聯(lián)用。
 
  除了改善血糖控制外,胰島素增敏劑還可以使血中甘油三酯水平下降,高密度脂蛋白膽固醇上升,對(duì)脂肪肝有一定療效;可以使血壓下降,動(dòng)脈硬化速度減緩,血管壁彈性改善等,使糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯減少。
 
  胰島素增敏劑也有副作用,如個(gè)別病人肝臟不耐受,要定期檢測肝功能,建議兩個(gè)月左右查肝功能,但羅格列酮(如鹽酸羅格列酮,商品名維戈洛)目前還沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟問題,相對(duì)安全性高,副作用??;還有可能發(fā)生輕微水腫,對(duì)心衰患者不利。所以,肝功能異常、有嚴(yán)重的心力衰竭者、孕婦或有可能妊娠的婦女、1型糖尿病及糖尿病合并酮癥酸中毒者不適宜使用胰島素增敏劑。其余對(duì)癥的患者可以長期服用。
 
  不規(guī)范注射引發(fā)低血糖甚至炎癥
 
  所有的針頭都是依照一次性使用標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的,重復(fù)使用針頭會(huì)使針頭產(chǎn)生倒刺,在推進(jìn)拉出的過程中刺激皮下導(dǎo)致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生處注射胰島素的疼痛感相對(duì)較小,因而很多患者喜歡在脂肪增生處注射,這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素被人體吸收的量減少,不利于血糖控制的效果。”
 
  另一方面,注射胰島素用力過“猛”會(huì)引發(fā)低血糖。陳紅梅指出,胰島素必須注射到皮下組織才能保證穩(wěn)定的發(fā)揮作用,“如果像前述的張伯那樣用力按下,非常容易將胰島素注射到肌肉層,尤其是瘦的人,這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素被吸收速度加快,反而容易造成低血糖。”不過,ITQ調(diào)查顯示,有75%的患者已使用4mm或5mm超細(xì)超短型的針頭,這種針頭可以輕松穿過表皮真層皮,進(jìn)入到皮下組織,大大減少肌肉注射和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  此外,重復(fù)使用針頭可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的炎癥。“可能會(huì)有細(xì)菌附著在重復(fù)使用的針頭上面,引起皮下膿腫、腹股溝發(fā)炎等。”據(jù)陳紅梅透露,此前有不少患者因此而住院使用抗生素治療炎癥。到底哪些患者要注射胰島素
  一型糖尿病患者需要一直注射胰島素控制血糖,這類患者占全部糖尿病患者不到10%;占比超過90%的二型糖尿病患者一般只需要口服藥物即可控制血糖水平。
 
  但由于某些特殊情況,比如臨時(shí)需要做手術(shù)、懷孕、肝腎功能下降等,二型糖尿病患者也需要通過注射胰島素來控制血糖平衡,而這樣的患者占了二型患者的30%。
 
  本文來自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)為原作者所有,如有侵犯權(quán)益,請(qǐng)聯(lián)絡(luò)我們刪除。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶
苍梧县| 南召县| 蕲春县| 邯郸县| 赤峰市| 济阳县| 外汇| 江西省| 彭阳县| 惠东县| 堆龙德庆县| 碌曲县| 马公市| 河北省| 景谷| 锦州市| 永吉县| 巴彦县| 集安市| 安国市| 民丰县| 西宁市| 绥宁县| 兖州市| 明溪县| 瓦房店市| 松原市| 会泽县| 达州市| 方城县| 油尖旺区| 墨脱县| 渑池县| 潜江市| 乌拉特前旗| 肃北| 武城县| 宣化县| 郓城县| 遂平县| 伊宁市|