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足部糖尿病的致病原因

2015-10-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)張勤介紹,糖尿病足是糖尿病最常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常與神經(jīng)病變、循環(huán)障礙和抗感染能力下降三大因素有關(guān)。

  踝部皮膚呈黑色,左足底皮膚裂開部分肌腱外露,足部拇指創(chuàng)面深約5cm,有分泌物滲出。在一間檢查室里,葛大爺腳部的傷口觸目驚心地呈現(xiàn)出來。“腳也沒受傷呀,不知道怎么的成這樣了。”

  踝部皮膚呈黑色,左足底皮膚裂開部分肌腱外露,足部拇指創(chuàng)面深約5cm,有分泌物滲出。在一間檢查室里,葛大爺腳部的傷口觸目驚心地呈現(xiàn)出來。“腳也沒受傷呀,不知道怎么的成這樣了。”室外,葛大爺?shù)募覍賹τ浾哒f道。經(jīng)過仔細(xì)檢查,原來,是糖尿病導(dǎo)致了葛大爺腳部的感染。為何糖尿病會“跑”到了腳上呢?為此,記者采訪了成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院大內(nèi)科主任張勤。

  老人群體最多發(fā)

  據(jù)張勤介紹,糖尿病足是糖尿病最常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常與神經(jīng)病變、循環(huán)障礙和抗感染能力下降三大因素有關(guān)。也就是說,糖尿病的神經(jīng)病變、下肢血管缺血性病變并發(fā)細(xì)菌感染會導(dǎo)致足部感覺喪失、潰瘍及肢端壞死的病變。這種情況下,就算微小的創(chuàng)傷,比如不合腳的鞋擠壓、修甲損傷、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷等都會造成感染。又由于痛覺減弱或消失,患者往往不能及時發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴大造成足部感染,最常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。

  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者發(fā)生此病者比無糖尿病患者高11倍,且發(fā)病年齡更早。與普通人相比,糖尿病人感染的發(fā)生率比非糖尿病人高,下肢截肢的機會也高出15—40倍。那么,為何糖尿病足不易被發(fā)現(xiàn)?原來,雖然部分患者的糖尿病神經(jīng)病變和血管病變往往加重了感染的程度,但由于患者常常沒有發(fā)熱的臨床表現(xiàn),故多數(shù)感染不易被更早地發(fā)現(xiàn)。張勤介紹,從門診病例看,糖尿病足多見于老年人,發(fā)病年齡多在50-70歲之間。雖然危害大,但如果能及時、積極處理,大多數(shù)截肢是可以避免的。

  治療、養(yǎng)護兩手抓

  說到糖尿病足的治療方法,張勤說大致分為三方面:首要的是治療原發(fā)病,就是把糖尿病所造成的代謝異常癥狀,即將病人不正常的血糖、血脂、血壓等盡可能地控制在正常范圍內(nèi)。其次,高度重視糖尿病病人的心腦血管和腎臟,檢查是否出現(xiàn)貧血、低蛋白血脂、心衰、視網(wǎng)膜眼底病變等。第三步,盡可能地多想辦法對病人的循環(huán)和神經(jīng)功能進(jìn)行改善。最后就是局部的傷口處理,糖尿病足所出現(xiàn)的傷口不同于一般的外科傷口,對其的處理上有其特殊性。

  值得強調(diào)的是,一旦出現(xiàn)糖尿病足潰瘍以后,平日對腳的保護非常重要。病人應(yīng)正確認(rèn)識到自己腳的特殊性,選擇更合適自己的鞋、襪子,以及怎么洗腳、怎樣保護足部皮膚等等。

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