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妊娠型糖尿病危害因素

2015-10-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠是女性所經(jīng)歷的一個特殊生理過程,通常指從受孕至分娩,全程為280天,如以28天為一個妊娠月,全程為10個妊娠月或40周。女性在妊娠過程中體內(nèi)的一些激素會有較大的變化。

   糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,目前中國的發(fā)病率在10%左右。發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,20-40歲的年青2型糖尿病也不少見,另外還有一部分1型糖尿病患者。這些患者很多都面臨結(jié)婚生育的問題。一部分人可能妊娠前就診斷糖尿病。另一部分人是在妊娠后發(fā)現(xiàn)糖尿病或妊娠糖尿病(GDM)。無論前者或后者高血糖都將對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利的影響,這是我們需要關(guān)注和干預的。國外的數(shù)據(jù),美國疾病控制與預防中心(CDC)一項最新報告稱,美國妊娠糖尿病(GDM)患病率高達9.2%,我國現(xiàn)在還沒有相關(guān)的數(shù)據(jù)。

  糖尿病合并妊娠可能大家還比較關(guān)注,在這不細說。但對于一些以前“沒有”糖尿病的孕婦,妊娠后我們需要注意什么呢?
 
  首先需要了解一下妊娠糖尿病有哪些常見危險因素,比如有沒有糖尿病家族史,是否超重和肥胖,是否為高齡妊娠,有無多囊卵巢綜合癥(PCOS)等等。因為早期的發(fā)現(xiàn)和治療對孕婦和胎兒的預后是非常有利的。
 
  簡單介紹一下妊娠糖尿病的危害?
 
  主要包括2個方面:
 
  一是對孕婦:可以出現(xiàn)妊高癥、胎盤早剝、難產(chǎn)等。另有資料顯示GDM在未來5到10年間發(fā)展為2型糖尿病的風險是明顯升高的,即GDM很有可能變成真正的2型糖尿病。所以GDM在產(chǎn)后6-12周要進行OGTT的檢查
 
  二是對胎兒:可有胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、新生兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫等。
 
  怎么及時發(fā)現(xiàn)和診斷GDM是一個非常現(xiàn)實的問題。由于對孕婦在妊娠過程中血糖的變化認識的不同,詢證醫(yī)學證據(jù)的局限性,不同的國家和國際組織對妊娠糖尿病的診斷標準還不完全一樣,仍有爭論。但都建議產(chǎn)檢時進行糖尿病的篩查,如無糖尿病在妊娠24-28周進行75g葡萄糖的OGTT試驗。
 
  目前我國妊娠糖尿病的診斷標準為:
 
  所有妊娠婦女在妊娠24-28周行75克OGTT(糖耐量)試驗:空腹血糖≧5.1mmol/L,服糖后1小時≧10mmol/L,服糖后2小時≧8.5mmol/L,一個點以上血糖高于上述標準即可診斷GDM。
  GDM血糖控制目標:空腹血糖≦5.3mmol/L,餐后2小時血糖≦6.7mmol/L,糖化血紅蛋白6.0%以下
 
  孕前糖尿病合并妊娠血糖控制目標:餐前、睡前和夜間血糖3.3-5.4mmol/L,餐后2小時血糖5.4-7.1mmol/L,糖化血紅蛋白<6.0%
 
  糖尿病患者準備妊娠其妊娠前血糖控制的目標:空腹血糖3.9-6.5mmol/L,餐后2小時血糖≦8.5mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%以下,最好6.5%以下。
 
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