在使用胰島素時,患者測血糖分4次,即三餐后和睡覺前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值,要及時就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。
調(diào)控飲食,是妊娠糖尿病孕婦控糖的重要途徑,但是調(diào)整并不意味著限食。一般情況下,妊娠期糖尿病孕婦懷孕早期需要的熱量和孕前相同,到懷孕中期后,每周熱量增加3%~8%,其中碳水化合物占一半,主要以谷類、豆類為主;蛋白質(zhì)占1/4左右,以牛奶、禽、蛋、魚為主;脂肪占1/3;每天補充鈣劑1~1.2克、葉酸5毫克、鐵劑15毫克,防止孕婦出現(xiàn)合并妊娠高血壓,避免胎兒發(fā)育畸形等。
另外,孕婦多吃維生素含量高的綠葉蔬菜,水果選含糖低的草莓、獼猴桃,對含糖高的甘蔗、龍眼和甜點要忌口。
鄭大一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說,由于每個孕婦的身體和工作情況不同,每天攝入、消耗的能量也不一樣,為滿足胎兒生長,醫(yī)生會根據(jù)其體重、身高、妊娠月份等情況,為其制定一個“個性化”的食譜。
重視孕期檢查密切監(jiān)測胎兒發(fā)育
在了解如何調(diào)控飲食和使用胰島素后,陳女士夫婦的心情放松了不少,他們覺得只要控糖好了,就能順利生產(chǎn)。胡孟彩提醒,妊娠糖尿病孕婦除了控糖,還要重視孕期檢查,密切觀測胎兒的發(fā)育情況。
在妊娠中期(12~28周),每兩周用B超檢查胎兒發(fā)育情況;測定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量,檢查眼底,以及早排查孕婦是否有合并癥發(fā)生。
妊娠晚期(32周后),每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤功能監(jiān)測等,及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。
對于妊娠糖尿病孕婦一般建議在孕34~36周提前住院,密切觀察孕婦胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無合并癥發(fā)生,胎盤功能良好,胎兒大小正常,可以到妊娠足月時自然分娩。
定期監(jiān)測血糖及時用好胰島素
“是不是合理控食就能控糖?我可以用藥物降糖嗎?”陳女士提出了第二個疑問。
孫良閣主任醫(yī)師說,由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊,孕婦患者千萬不能口服降糖藥,否則易導致新生兒低血糖。
對于飲食控糖不好的孕婦,建議其住院治療,醫(yī)生會適時監(jiān)測血糖,確定合理的胰島素用量。
在使用胰島素時,患者測血糖分4次,即三餐后和睡覺前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值,要及時就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。
另外,隨著孕周的增加,孕婦胎盤分泌激素量增加,對胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據(jù)血糖水平的變化,適時增減胰島素用量。
分娩后,多數(shù)妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常,但也有一部分患者會持續(xù)高血糖或糖耐量減低,孫良閣提醒,產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測血糖,使用胰島素控糖。對產(chǎn)后血糖恢復正常的“媽媽”們,不要掉以輕心,約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會轉(zhuǎn)成真正的糖尿病患者。
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥793千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥20調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價: ¥1801.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥68黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥140鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥132用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥65滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥70用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68