冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長玉解釋,目前的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關(guān)系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”
高血糖、冠心病、卒中,看起來風(fēng)馬牛不相及,但卻有著千絲萬縷的聯(lián)系。為了解決心腦血管病患者中大量存在的糖代謝異常問題。
陳師傅剛剛因冠心病住院,醫(yī)生給他查血糖,而且還要在吃糖以后抽血,弄得他莫名其妙,“我是來看心臟病的,怎么還查血糖?”事實(shí)上,心內(nèi)科有上述困惑的患者不在少數(shù)。解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科潘長玉教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關(guān)聯(lián),就好比一枝蔓上長出的兩個(gè)瓜,無論患上其中任何一個(gè),再患另一個(gè)的幾率就會大大增加。因此,她提醒冠心病患者,一定要關(guān)注自己的血糖。
“糖尿病等同冠心病”
在美國糖尿病學(xué)會,有這樣一個(gè)說法:糖尿病等同冠心病。聽上去似乎有些聳人聽聞,但卻是基于醫(yī)學(xué)界長期大量的研究。潘長玉告訴記者,根據(jù)研究,70%—80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。芬蘭一項(xiàng)歷時(shí)18年的研究結(jié)果顯示,有糖尿病、無冠心病的患者,與有冠心病、無糖尿病患者的生存率曲線是重疊的?;诖耍睹绹鴩夷懝檀汲扇私逃?jì)劃治療指南Ⅲ》(ATPIII)明確指出,糖尿病與冠心病是“等危癥”。
反過來,冠心病患者中有多少人血糖有問題呢?有5000人參加的歐洲心臟調(diào)查結(jié)果顯示,在確診為冠心病的患者中,如果進(jìn)行血糖檢測,2/3的人血糖高。“在前不久結(jié)束的中國心臟調(diào)查中,這個(gè)比例是78%。這其中既包括糖耐量不正常的,也包括空腹血糖輕度升高的,甚至有的已經(jīng)達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。”潘長玉說。
空腹血糖正常不等于血糖正常
冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長玉解釋,目前的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關(guān)系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”
上述陳師傅入院后先查了空腹血糖,結(jié)果是正常的,而再做糖耐量試驗(yàn),即口服75克無水葡萄糖以后2小時(shí)化驗(yàn)血糖,就明顯高于參考值了。潘長玉說,這就叫做“糖耐量受損”,血糖值介于正常和糖尿病之間,它說明患者身體處理糖的能力受到了損害,“值得注意的是,中國人比歐美人更容易發(fā)生糖耐量受損。”因此,如果僅查空腹血糖,就會有大量糖耐量受損的患者漏診,以致貽誤病情。
冠心病患者都該查血糖
冠心病再加上高血糖,如同雪上加霜,冠心病合并高血糖患者發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)、放支架后再狹窄、猝死的幾率會大大增加,嚴(yán)重威脅患者的生存。因此,她呼吁所有冠心病患者,以及有糖尿病家族史、年齡大于40歲、吸煙、高血壓、高血脂、曾發(fā)生妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者,每年都要化驗(yàn)血糖,必要時(shí)做糖耐量試驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)問題,就要盡早干預(yù),包括用藥及改變生活方式,以免從“糖耐量受損”繼續(xù)發(fā)展為糖尿病,糖尿病患者發(fā)生各種并發(fā)癥。
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥35冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥381.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低
健客價(jià): ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥30高膽固醇血癥:對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心?。簩τ诠谛牟『喜⒏吣懝檀佳Y的患者,本品適用于: 降低死
健客價(jià): ¥201.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥281.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià): ¥43珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥388增加冠狀動脈血流量,降低冠狀動脈阻力,減少心肌耗氧量,并有降低血壓的作用。用于冠狀動脈粥樣硬化,心肌梗塞,心絞痛及高血壓等。
健客價(jià): ¥151、用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià): ¥40溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12