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冠心病患者血糖為何都高?

2015-09-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血糖、冠心病、卒中,看起來風(fēng)馬牛不相及,但卻有著千絲萬縷的聯(lián)系。為了解決心腦血管病患者中大量存在的糖代謝異常問題。

  冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長玉解釋,目前的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關(guān)系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”

  高血糖、冠心病、卒中,看起來風(fēng)馬牛不相及,但卻有著千絲萬縷的聯(lián)系。為了解決心腦血管病患者中大量存在的糖代謝異常問題。

  陳師傅剛剛因冠心病住院,醫(yī)生給他查血糖,而且還要在吃糖以后抽血,弄得他莫名其妙,“我是來看心臟病的,怎么還查血糖?”事實(shí)上,心內(nèi)科有上述困惑的患者不在少數(shù)。解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科潘長玉教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關(guān)聯(lián),就好比一枝蔓上長出的兩個(gè)瓜,無論患上其中任何一個(gè),再患另一個(gè)的幾率就會大大增加。因此,她提醒冠心病患者,一定要關(guān)注自己的血糖。

  “糖尿病等同冠心病”

  在美國糖尿病學(xué)會,有這樣一個(gè)說法:糖尿病等同冠心病。聽上去似乎有些聳人聽聞,但卻是基于醫(yī)學(xué)界長期大量的研究。潘長玉告訴記者,根據(jù)研究,70%—80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。芬蘭一項(xiàng)歷時(shí)18年的研究結(jié)果顯示,有糖尿病、無冠心病的患者,與有冠心病、無糖尿病患者的生存率曲線是重疊的?;诖耍睹绹鴩夷懝檀汲扇私逃?jì)劃治療指南Ⅲ》(ATPIII)明確指出,糖尿病與冠心病是“等危癥”。

  反過來,冠心病患者中有多少人血糖有問題呢?有5000人參加的歐洲心臟調(diào)查結(jié)果顯示,在確診為冠心病的患者中,如果進(jìn)行血糖檢測,2/3的人血糖高。“在前不久結(jié)束的中國心臟調(diào)查中,這個(gè)比例是78%。這其中既包括糖耐量不正常的,也包括空腹血糖輕度升高的,甚至有的已經(jīng)達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。”潘長玉說。

  空腹血糖正常不等于血糖正常

  冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長玉解釋,目前的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關(guān)系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”

  上述陳師傅入院后先查了空腹血糖,結(jié)果是正常的,而再做糖耐量試驗(yàn),即口服75克無水葡萄糖以后2小時(shí)化驗(yàn)血糖,就明顯高于參考值了。潘長玉說,這就叫做“糖耐量受損”,血糖值介于正常和糖尿病之間,它說明患者身體處理糖的能力受到了損害,“值得注意的是,中國人比歐美人更容易發(fā)生糖耐量受損。”因此,如果僅查空腹血糖,就會有大量糖耐量受損的患者漏診,以致貽誤病情。

  冠心病患者都該查血糖

  冠心病再加上高血糖,如同雪上加霜,冠心病合并高血糖患者發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)、放支架后再狹窄、猝死的幾率會大大增加,嚴(yán)重威脅患者的生存。因此,她呼吁所有冠心病患者,以及有糖尿病家族史、年齡大于40歲、吸煙、高血壓、高血脂、曾發(fā)生妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者,每年都要化驗(yàn)血糖,必要時(shí)做糖耐量試驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)問題,就要盡早干預(yù),包括用藥及改變生活方式,以免從“糖耐量受損”繼續(xù)發(fā)展為糖尿病,糖尿病患者發(fā)生各種并發(fā)癥。

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