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糖尿病視網(wǎng)膜有友和原因

2015-09-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:棉絮狀白斑。也稱軟性滲出,是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死,神經(jīng)纖維腫脹,斷裂成無結(jié)構(gòu)的細(xì)胞小體,逐漸被膠質(zhì)組織所代替,形成棉絮狀白斑,呈灰白色或乳脂色。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變,眼底鏡下可見境界清楚,紅或暗紅的圓形斑點(diǎn),大小不一,分布于黃斑區(qū)。較重者可散布于眼底任何象限。熒光造影時顯熒光小點(diǎn),以上與深層點(diǎn)狀出血鑒別。

 ?。?)視網(wǎng)膜微血管瘤。是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變,眼底鏡下可見境界清楚,紅或暗紅的圓形斑點(diǎn),大小不一,分布于黃斑區(qū)。較重者可散布于眼底任何象限。熒光造影時顯熒光小點(diǎn),以上與深層點(diǎn)狀出血鑒別。

  (2)視網(wǎng)膜出血斑??膳c視網(wǎng)膜血管瘤同時、或前或后發(fā)生,多位于視網(wǎng)膜血管下,呈圓點(diǎn)狀暗紅斑。病重時可有淺層條狀或火焰狀出血斑。

 ?。?)硬性滲出斑。為邊界清楚的白色、黃白色的斑點(diǎn),大小類似于微血管瘤或小的點(diǎn)狀出血,是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。

  (4)棉絮狀白斑。也稱軟性滲出,是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的局限性、缺血性壞死,神經(jīng)纖維腫脹,斷裂成無結(jié)構(gòu)的細(xì)胞小體,逐漸被膠質(zhì)組織所代替,形成棉絮狀白斑,呈灰白色或乳脂色。

 ?。?)視網(wǎng)膜靜脈改變。早期視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、充盈,晚期靜脈粗細(xì)不一,可出現(xiàn)串珠狀、棱形、球形等不規(guī)則擴(kuò)張。

 ?。?)新生血管、纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離。多發(fā)生在晚期病人,新生血管是由于視網(wǎng)膜動脈所造成大面積組織急性缺氧刺激而產(chǎn)生。新生血管形成是從視網(wǎng)膜內(nèi)血管的內(nèi)皮增殖芽開始,通過內(nèi)界膜伸展到視網(wǎng)膜內(nèi)表面,并在玻璃體和視網(wǎng)膜之間的潛在間隙內(nèi)生長,伴有纖維組織增生。纖維血管叢或視網(wǎng)膜靜脈隨著玻璃體收縮可被撕裂,突然發(fā)生視網(wǎng)膜前出血。當(dāng)視網(wǎng)膜有出血和玻璃體出血量多或反復(fù)發(fā)生時,常不能全部吸收而產(chǎn)生機(jī)化膜,附著于視網(wǎng)膜面,此類機(jī)化物收縮可形成視網(wǎng)膜脫離而致失明。

  (7)視網(wǎng)膜動脈改變。部分晚期病人可見動脈小分支呈白線狀,且白線很細(xì)色淡,常被周圍新生血管所掩蓋,這種末梢小動脈的改變,可能是糖尿病特異性的動脈改變。

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