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正確認識糖尿病乳酸性酸中毒

2015-09-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  糖尿病乳酸性酸中毒是由什么原因引起的?

  常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  糖尿病乳酸性酸中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  一、病史及癥狀:

  常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人,合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙;主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  二、體檢發(fā)現(xiàn):

  體溫低,深而大呼吸,皮膚潮紅,血壓下降,休克,意識障礙。

  三、輔助檢查:

  血乳酸增高(>5mmol/l),血ph<7.35,陰離子間隙>18mmol/l,nahco3<20mmol/l。

  糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)該做哪些檢查?

  血乳酸增高(>5mmol/l),血ph<7.35,陰離子間隙>18mmol/l,nahco3<20mmol/l。

  糖尿病乳酸性酸中毒可以并發(fā)哪些疾病?

  糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變,以及糖尿病引起的多種感染等。

  糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)該如何預(yù)防?

  預(yù)防保?。?/strong>

  1)控制好你的胰島素(控制好你的糖來源)

  2)少吃,多餐,不要每一頓都吃得飽飽的

  3)控制好你的體重,使體內(nèi)脂肪百分比下降(肥胖是一個高危險性因素!)

  糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)該如何治療?

  一.應(yīng)預(yù)防為主,及時發(fā)現(xiàn)及治療,必要時吸氧。

  二.補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。

  三.補堿:5%碳酸氫鈉100-200mliv,當(dāng)ph〉7.25時停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。

  四.胰島素:胰島素加入葡萄糖靜滴,以減少糖類的無氧酵解,利于血乳酸的消除。

  五.血液透析:常用于水鈉潴留不能耐受的患者。

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