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注射胰島素 須查四段尿

2015-09-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖越高,排尿越多,排出的尿糖也就越多,尿糖可粗略估計(jì)血糖水平(腎糖閾值過高或過低時(shí)尿糖不能反映血糖)。

  四次尿指三餐前及晚間睡前留的尿,一天共四次,每次留尿前30分鐘排尿(把膀胱內(nèi)的尿排完,將此尿收在段尿瓶中)。四段尿指收集早餐后至午餐前(第一段),午餐后至晚餐前(第二段),晚餐后至晚間睡覺前(第三段)及晚間睡后至第二天早餐前(第四段)的尿,并測尿量。四段尿糖指每一段中不管有幾次尿,均將其均勻,作每段尿的尿糖定性,必要時(shí)作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖檢查??筛鶕?jù)每次尿尿糖粗略估計(jì)此時(shí)的血糖水平。

  一般說,血糖越高,排尿越多,排出的尿糖也就越多,尿糖可粗略估計(jì)血糖水平(腎糖閾值過高或過低時(shí)尿糖不能反映血糖)。注射胰島素的病人,每次餐前的胰島素用量主要是根據(jù)四次尿糖及尿量與四段尿糖來調(diào)整的(尿糖不能反映血糖時(shí)主要依據(jù)血糖調(diào)整胰島素的量)。如早餐前RI的劑量是根據(jù)第一段尿量及尿糖和第二次尿糖來調(diào)整的,余類推。用胰島素治療的病人病情好轉(zhuǎn)時(shí),首先尿量減少,其次尿糖加號(hào)減少。若在胰島素治療過程中,尿量減少,尿糖加號(hào)不變,又要急于增加大量胰島素的劑量,甚至可不增加胰島素劑量觀察數(shù)日再?zèng)Q定。

  另外,糖尿病病情較重時(shí),次尿尿糖是調(diào)整胰島素的主要依據(jù),段尿糖僅作參考;當(dāng)病情明顯好轉(zhuǎn)時(shí),段尿糖及次尿糖測定均重要。如糖尿病較重時(shí),無論次尿、段尿均為++++,經(jīng)胰島素治療,尿量減少,但第二次尿糖仍為++++,則不必查第一段尿糖,早餐前胰島素量可根據(jù)第二次尿糖調(diào)整用量。因?yàn)榇藭r(shí)第一段尿糖一定是很多的。但當(dāng)?shù)诙文蛱?或±時(shí),第一段尿量及尿糖測定就很重要。若第一段尿量200mL、尿糖++,提示第一段尿糖排出很少,早餐前RI量基本滿足,不必更動(dòng)。若第二次尿糖++,第一段尿800mL,尿糖+++,則應(yīng)增加早餐前RI用量。

  當(dāng)糖尿病病情控制很好,尿糖“-”或“±”,尿量明顯減少,常在一段時(shí)間內(nèi)僅有一次尿,此時(shí)四次和四段尿糖不必再分開檢查。

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