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耳鳴耳聾與糖尿病有關(guān)嗎?

2015-09-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來,隨著對糖尿病認識、研究的深入及各種技術(shù)的改進,對于糖尿病及其并發(fā)癥的治療也越來越傾向于綜合治療——中西醫(yī)結(jié)合治療。

  糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變,尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管,包括動脈、毛細血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,從而使神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而出現(xiàn)功能障礙。電鏡還發(fā)現(xiàn),另有血小板的聚集或纖維素的沉積,亦可使血管狹窄或閉塞。當(dāng)此類病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時,必然引起相應(yīng)的癥狀,如耳鳴、耳聾、眩暈等。

  一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理

  神經(jīng)系統(tǒng)本身的病變

  近年來的研究表明,糖尿病所致的神經(jīng)病變的并發(fā)率高達60%~90%,主要累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng),也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多資料表明,糖尿病所致早期周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為軸穿突灶性衰變及雪旺細胞變薄,尤多見于神經(jīng)遠端。當(dāng)糖尿病變波及第Ⅷ對腦神經(jīng)時,自然可直接導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。此種耳聾多為雙側(cè)對稱性,其病變基礎(chǔ)可能是代謝紊亂。

  營養(yǎng)神經(jīng)的小血管病變

  糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變,尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管,包括動脈、毛細血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,從而使神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而出現(xiàn)功能障礙。電鏡還發(fā)現(xiàn),另有血小板的聚集或纖維素的沉積,亦可使血管狹窄或閉塞。當(dāng)此類病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時,必然引起相應(yīng)的癥狀,如耳鳴、耳聾、眩暈等。

  二、診斷

  典型的糖尿病臨床診斷較易,其具有“三多一少”癥關(guān),血糖升高,同時伴有耳鳴、耳聾或眩暈的癥關(guān),即可診斷為糖尿病并發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈。但對于非典型的糖尿病而言,因其不具有“三多一少”癥狀,雖有耳鳴、耳聾或眩暈的癥狀,卻往往難以正確診斷為糖尿病并發(fā)癥,從而給臨床治療帶來困難。對于此類患者,臨床應(yīng)提高警惕,注意排除糖尿病,可常規(guī)抽空腹血檢查血糖,必要時可做口服糖耐量實驗以確診。

  三、糖尿病并發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈的中西醫(yī)結(jié)合治療

  近年來,隨著對糖尿病認識、研究的深入及各種技術(shù)的改進,對于糖尿病及其并發(fā)癥的治療也越來越傾向于綜合治療——中西醫(yī)結(jié)合治療。

  基本療法在糖尿病的治療中,飲食療法、運動療法、自我監(jiān)測、糖尿病教育屬于基礎(chǔ)療法,主要內(nèi)容有嚴格控制機體總熱量攝入量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)所提供的熱量比為60:25:15,并提高飲食中纖維素的含量,碳水化合物應(yīng)以高碳水化合物為主,限制每日食鹽攝入量在10g以下,限制飲酒;堅持長期、適量、規(guī)律的慢性運動;自我監(jiān)測血糖、尿糖、體重、血脂等,血糖監(jiān)測一般采用4次/日的方法;通過對一般人群、糖尿病患者及家屬、基層醫(yī)務(wù)人員等的教育,可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,采取合適的預(yù)防措施,有利于糖尿病患者的長期良好治療。

  四、預(yù)后與預(yù)防

  由于糖尿病所致的耳鳴、耳聾、眩暈等在臨床上治療難度較大,我屬不可逆病變、且常逐漸加重,病情重者可嚴重影響患者的工作、生活、學(xué)習(xí)等。嚴格而合理的控制血糖是防治本病的基礎(chǔ),積極防治糖尿病并發(fā)癥,應(yīng)及早采取措施保護患者的聽力。

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