新發(fā)的2型糖尿病患者的B細(xì)胞功能僅剩下50%，而在中國(guó)的2型糖尿病患者主要的胰島素公泌不足為主，當(dāng)血糖增高的早、中期時(shí)，因胰腺B細(xì)胞還有一定的分泌功能，是使用胰島素促分泌劑治療的最佳時(shí)期。

藥物選擇" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150915212732280.jpg" />

　　那什么樣的胰島素促分泌劑是理想的呢？

　　首先，它要符合生理性胰島素分泌模式特點(diǎn)，該藥物促胰島素分泌時(shí)要供餐后胰島素的釋放與進(jìn)餐后的血糖升高同步，其釋放及下降要與血糖濃度相關(guān)，也就是說(shuō)要能模擬生理性1相胰島素分泌，這樣控制餐后高血糖效果好，現(xiàn)市場(chǎng)常用的口服瑞格列奈，商品名為“諾和龍”，效果好，它就符合以上特點(diǎn)，并與其它磺脲類藥物比較，從療效上說(shuō)諾和龍降HbAlc能力與磺脲類藥物相當(dāng)，安全性上比較，諾和龍發(fā)生低血糖幾率低，為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，胃腸道耐受性好，腎臟安全性高的特點(diǎn)，一般腎功能不全的病人不需要減量（詳見(jiàn)藥品說(shuō)明書(shū)）。所以說(shuō)諾和龍是初發(fā)2型糖尿病患者的理想口服降糖藥物選擇。

　　作者：湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師胡瑛