糖尿病腎病患者要減少蛋白質(zhì)

2015-09-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人體像一個(gè)儲(chǔ)存蛋白質(zhì)的倉(cāng)庫(kù)，每天都需要攝入及合成蛋白質(zhì)，同時(shí)也要分解機(jī)體的蛋白質(zhì)，只有兩者保持平衡才能保證身體各個(gè)臟器的正常運(yùn)行dkd患者因胰島素抵抗

　　糖尿病腎病(dkd)是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者主要的致殘和死亡原因。dkd病程進(jìn)展表現(xiàn)為間歇或持續(xù)的微量白蛋白尿，臨床蛋白尿，然后是腎功能進(jìn)行性不可逆地惡化，最終進(jìn)入尿毒癥期。因?yàn)轱嬍持羞^(guò)多攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重蛋白尿并對(duì)腎臟產(chǎn)生蛋白毒性作用，所以低蛋白飲食對(duì)dkd治療非常重要?？墒?，有些患者知道過(guò)量蛋白質(zhì)攝入有害后卻走向另一個(gè)極端，從此告別魚(yú)、肉、蛋、奶及豆制品，最后導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血等不良后果。那么怎樣的低蛋白飲食才是減輕疾病的助手，怎樣的低蛋白飲食才能保證患者基本的蛋白需求呢?

　　首先，減少蛋白要有“底”線

　　人體像一個(gè)儲(chǔ)存蛋白質(zhì)的倉(cāng)庫(kù)，每天都需要攝入及合成蛋白質(zhì)，同時(shí)也要分解機(jī)體的蛋白質(zhì)，只有兩者保持平衡才能保證身體各個(gè)臟器的正常運(yùn)行dkd患者因胰島素抵抗、無(wú)氧代謝增加、酸中毒等原因造成體內(nèi)蛋白分解代謝增強(qiáng)，如果蛋白攝入過(guò)低，極易造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥、漿膜腔積液、水腫等不良后果。

　　根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》和《慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家共識(shí)》推薦，dkd出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應(yīng)減少飲食蛋白，推薦蛋白攝入量0.8g/kg﹒d;從腎小球?yàn)V過(guò)率(gfr，glomeruarfiltrationrate)下降起，應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食，推薦蛋白攝入量0.6g/kg﹒d，并同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。例如，一個(gè)體重60kg的dkd患者如果出現(xiàn)顯性蛋白尿，建議他每天的蛋白質(zhì)攝入量為48g，根據(jù)表1換算成食物的重量，相當(dāng)于287g瘦豬肉或者228g鯽魚(yú)。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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