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慢性肝病患者更容易患上糖尿病

2015-09-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進一步加重代謝紊亂,可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥,因此不可掉以輕心,要早期發(fā)現(xiàn),及時治療,加強護理。

  慢性肝病是一種治療時間較長的肝臟病變。但很多患者并不知道,慢性肝病患者很容易患上糖尿病。這種由肝病后患上的糖尿病就叫做肝源性糖尿病。與原發(fā)性糖尿病相比,肝源性糖尿病癥狀不明顯,經(jīng)常被慢性肝病乏力、腹脹、脾大、黃疸及腹水的癥狀掩蓋。

  八成肝病者糖耐量異常

  除了分泌膽汁,肝臟對機體的物質(zhì)代謝有重要作用,特別是與糖代謝密切相關(guān)。一些與糖代謝有關(guān)的激素,如胰島素、生長抑素、胰高血糖素等分泌后,也直接經(jīng)門靜脈進入肝臟,肝臟是這些激素的第一作用器官。肝臟損害時,葡萄糖耐量進行性減低,其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實質(zhì)損害的糖尿病,臨床上稱為肝源性糖尿病。據(jù)統(tǒng)計,80%以上的慢性肝病患者具有糖耐量異常。因此,患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者,尤其應(yīng)該查查自己是否患有肝源性糖尿病。

  降糖藥不能亂服

  由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進一步加重代謝紊亂,可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥,因此不可掉以輕心,要早期發(fā)現(xiàn),及時治療,加強護理。

  肝源性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病,和一般的原發(fā)性糖尿病在治療上有所不同。如果發(fā)現(xiàn)自己患上了肝源性糖尿病,千萬不能擅自使用口服降糖藥物,否則會加重肝功能損害,甚至會加重肝功能衰竭,從而危及生命。

  治療肝源性糖尿病最好使用胰島素,因為胰島素具有降低血糖,促進肝糖原合成及保護肝臟等多重作用,是治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首選降糖藥。在選擇上,要盡量用中、短效胰島素制劑,于餐前30分鐘左右皮下注射。與原發(fā)性糖尿病相比,應(yīng)用劑量稍大。治療中要注意防范低血糖的發(fā)生,注意監(jiān)測血糖,隨時調(diào)整胰島素劑量。同時在治療中避免使用腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物。

  對于肝源性糖尿病來說,肝病的控制和肝功能的改善是最為重要的。隨著肝病病情的好轉(zhuǎn)及趨于穩(wěn)定,血糖可隨之降低或恢復(fù)正常,糖尿病病情趨于逆轉(zhuǎn)。

  多吃蔬菜常運動

  在藥物治療的同時,還應(yīng)注意飲食,加強鍛煉,以減輕肝源性糖尿病的癥狀。

  飲食控制是最為重要的基礎(chǔ)治療,輕癥患者通過飲食控制即可使得血糖恢復(fù)正常。飲食控制的重點是低脂、低糖和增加蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的攝入,即強調(diào)少量多餐、少吃高糖高脂食物,可多吃一些新鮮蔬菜和低糖水果。無肝昏迷患者主張給予高蛋白飲食,對肝病和糖尿病均有利。但伴肝昏迷患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,在補充葡萄糖的同時使用胰島素,以促進葡萄糖的轉(zhuǎn)化。

  適宜的運動鍛煉可改善機體組織對血糖的利用和轉(zhuǎn)化,有利于更好地控制血糖?;颊咦詈眠x擇輕體力的有氧運動,如步行、太極拳作為主要鍛煉項目,每次運動30分鐘左右,每日一次,且應(yīng)在餐后2小時后進行。餐后2小時內(nèi)最好保持相對安靜,以免因活動過多加重肝臟負擔和對肝功能構(gòu)成不利影響。對于肝功能損傷較嚴重者要注意休息,防止肝臟負荷過重加重肝臟損傷。

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