糖尿病腎臟病變都要經(jīng)過五步曲，即分為五期一期和二期，沒有任何臨床表現(xiàn)只是一些病理的改變，三期通常是可逆性的如積極治療可恢復(fù)到，一期或二期四期已有臨床表現(xiàn)常規(guī)的尿蛋白，檢查已經(jīng)可以查出腎臟排出蛋白增多到了該期，更應(yīng)該全面控制糖尿病積極治療。

　　糖尿病腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”，即分為五期。一期和二期沒有任何臨床表現(xiàn)，只是一些病理的改變;三期通常是可逆性的，如積極治療可恢復(fù)到一期或二期;四期已有臨床表現(xiàn)，常規(guī)的尿蛋白檢查已經(jīng)可以查出腎臟排出蛋白增多，到了該期更應(yīng)該全面控制糖尿病，積極治療，否則進(jìn)入五期就會出現(xiàn)腎功能衰竭、需要透析或腎移植，致殘和致死率明顯增加。

　　五大預(yù)防措施逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病

　　早期發(fā)現(xiàn)是逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的關(guān)鍵，為了“防患于未然”，糖尿病患者應(yīng)對以下5條預(yù)防原則心中有數(shù)。

　　1.早期診斷和早期控制糖尿病是防止糖尿病腎病發(fā)生的基礎(chǔ)。

　　2.持久而良好地控制血糖達(dá)標(biāo)，是防止糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。

　　3.定期監(jiān)測、及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿是早期診斷和逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的重要標(biāo)志。

　　4.積極控制高血壓是保護(hù)腎臟并阻止糖尿病腎病發(fā)展的重要因素。

　　5.科學(xué)飲食貫穿糖尿病腎病防治的始終。

　　十大治療措施延緩腎功能衰竭

　　科學(xué)合理膳食糖尿病腎病患者要切記“優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食”的原則。應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋等，而且動(dòng)物蛋白也有“檔次”之分:魚肉、雞肉等白色肉“檔次”高，豬肉、牛肉等紅色肉“檔次”低。植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，應(yīng)該少吃。另外，應(yīng)攝入低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2克。倘若已經(jīng)出現(xiàn)了浮腫或高血壓，鹽量更要控制，而且還要少喝水。此外，飲食還應(yīng)注意高鈣低磷，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等，均有助于腎臟恢復(fù)。

　　嚴(yán)格控制血糖將血糖嚴(yán)格控制在理想范圍，糖化血紅蛋白維持在7%以下，對大多數(shù)早期腎病的患者非常有益。對于終末期腎病患者使用胰島素時(shí)要十分注意，因進(jìn)食不足及胰島素滅活減退，很容易發(fā)生低血糖。此期血糖控制的“尺度”可以放寬，因?yàn)榈脱菚＜盎颊叩纳?/p>

　　有效控制高血壓高血壓是尿毒癥的“幫兇”，收縮壓長期>140mmHg，腎功能將以每年6%的速度下降，因此糖尿病腎病患者，應(yīng)該積極控制血壓，并且要降壓達(dá)標(biāo)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)可以延緩腎功能降低，保護(hù)腎臟功能，能夠有效減少尿蛋白排出，應(yīng)作為首選。

　　控制血脂水平像其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，血脂總是一個(gè)影響因素，因此為了使糖尿病腎病得到良好防治，您需要將血脂，不論是甘油三酯還是膽固醇，都盡量控制正常。

　　應(yīng)用抗血小板聚集藥物目前認(rèn)為糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素存在。糖尿病腎病患者進(jìn)行抗凝療法往往有效。您可選用小劑量阿司匹林、潘生丁等藥物來服用。

　　積極治療各種泌尿系統(tǒng)疾病細(xì)菌很容易在高糖環(huán)境下滋生，可引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。正規(guī)的抗生素治療有助于控制泌尿系統(tǒng)感染，但應(yīng)注意治療徹底，絕不能半途而廢。

　　戒煙吸煙可獨(dú)立增加尿蛋白的發(fā)生率，請所有懼怕“腎衰”的患者立即戒煙。