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糖尿病合并冠心病“藏”的很隱蔽

2015-09-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病人發(fā)生心血管病的機會是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合并心血管病時往往病情較重,死亡率也較高。

  近幾年糖尿病的發(fā)病率在不斷上升,其中絕大多數(shù)是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病會引發(fā)心血管疾病,患者中有60%-70%最終將死于心血管疾病,所以,糖尿病與心血管疾病有著密切的關(guān)系。

  有資料顯示,知識分子在心血管疾病方面的發(fā)病率明顯高于正常人群。知識分子通常用腦頻繁、工作壓力較大,如果平時又疏于自身保健,在生活方式、飲食習(xí)慣上都缺乏足夠的自我預(yù)防意識,就極易引發(fā)高血壓、高血脂和高血糖等疾病,這也給糖尿病的侵害提供了可乘之機。

  ■糖尿病合并心血管病死亡率高

  據(jù)中國工程院院士、北京阜外醫(yī)院高潤霖教授介紹,糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,不僅會影響糖類的代謝,導(dǎo)致高血糖,還會影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝導(dǎo)致脂代謝紊亂和高脂血癥,誘發(fā)冠狀動脈硬化發(fā)生冠心病,其冠心病、心肌梗死的發(fā)病率及死亡率遠較無糖尿病患者高,且發(fā)病早。

  高潤霖教授介紹,糖尿病患者多伴有高脂血癥,這會加速動脈粥樣硬化血栓形成和引起動脈堵塞。不斷增加的糖尿病患者也會導(dǎo)致更多的心血管病人。

  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病人發(fā)生心血管病的機會是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合并心血管病時往往病情較重,死亡率也較高。其中,80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡,也正因為如此,“糖尿病就是心血管病”作為一種臨床的新理念正在國內(nèi)外叫響。

  糖尿病患者往往會有胰島素抵抗,即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗,為了保證血糖的水平正常,胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素,形成高胰島素血癥,最終還是導(dǎo)致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低,這無一不是動脈粥樣硬化的危險因素。同時,胰島素本身也有促進動脈粥樣硬化的作用,因此,通過不同途徑提高血中胰島素水平的同時,也有可能進一步加重硬化血管的病變。

  高教授介紹,糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高,糖化血紅蛋白增加,使紅細胞攜氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,紅細胞變形能力降低,易發(fā)生血栓。

  ■糖尿病合并冠心病不易發(fā)現(xiàn)

  越來越多的人正成為心血管病人,其中不少是知識分子,大多數(shù)人只有在出現(xiàn)癥狀或是查體時才知道得病,特別是像由糖尿病合并的冠心病,因為沒有明顯痛感而不易被發(fā)現(xiàn)。

  高教授說,糖尿病合并冠心病時往往病情較重,愈后較差,死亡率較高。這是因為糖尿病合并冠心病者常有多支冠狀動脈粥樣硬化,且狹窄程度也較重。而且,由于糖尿病性神經(jīng)病變,患者的神經(jīng)末梢受損時,痛閾升高,造成即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血,疼痛也較輕微而不典型,甚至沒有心絞痛癥狀,引起無痛性心肌梗死的高發(fā)生率。

  糖尿病患者中無痛性心肌梗死約為非糖尿病合并冠心病患者的2倍,這類患者因為沒有明顯的胸痛心肌梗死而易誤診;糖尿病合并心肌梗死后,梗死面積一般較大,易發(fā)生嚴重的心功能不全、心源性休克、心臟破裂、猝死和嚴重心律紊亂。

  因此,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)地控制血糖,并定期到醫(yī)院檢查心臟,加以合理的膳食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉,以降低冠心病的發(fā)生率。

  近幾年糖尿病的發(fā)病率在不斷上升,其中絕大多數(shù)是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病會引發(fā)心血管疾病,患者中有60%-70%最終將死于心血管疾病,所以,糖尿病與心血管疾病有著密切的關(guān)系。

  ■五方面預(yù)防心血管疾病

  高教授建議,無論是否為糖尿病患者,都要預(yù)防心血管疾病。從以下幾個方面加以注意:

  1.注意飲食,控制體重:不要超食,控制膽固醇、脂肪和糖分的攝取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食。通過適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\動來除去多余的脂肪,減輕心臟負擔(dān)。

  2.適當(dāng)活動:適當(dāng)運動不僅可以讓生活更充滿活力,而且可以減輕體重,改善心功能。建議生活中多走動,但運動量一定要適中,過量運動反而會增加心臟負荷。

  3.減輕精神壓力:尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力。可以培養(yǎng)嗜好或通過運動來松懈日常生活中的緊張情緒。

  4.控制高血壓、高血膽固醇和糖尿?。憾〞r檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。

  5.戒煙:不吸煙者,千萬別開始吸煙。吸煙者,現(xiàn)在就開始戒煙。

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