眾所周知,糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病的治療目的就是使病人有基本正常的代謝水平,防止或延緩糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,讓他們有良好的體力及精神狀態(tài),正常地生長、生活、工作。要達到這些目的,就必須與糖尿病患者的4個殺手———高血糖、高血壓、高血脂和高血粘做斗爭。
降血糖
控制糖尿病,首先就是要控制好血糖。國外已對1型糖尿病和2型糖尿病做過重大研究,發(fā)現(xiàn)對1型糖尿病患者,控制好血糖可使視網(wǎng)膜病變減少76%,蛋白尿早期腎病減少39%,臨床腎病減少54%,神經(jīng)病變減少60%。對2型糖尿病患者,控制好血糖能減少心肌梗塞和心力衰竭16%,視網(wǎng)膜病變減少21%,糖尿病腎病減少33%。怎么控制好血糖?不外乎是駕好糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測五套馬車,使血糖維持在基本正常的水平。具體地說,要使空腹血糖低于140mg/dl(7.8mmol/L),餐后兩小時血糖低于180mg/dl(10.0mmol/L),而又不發(fā)生低血糖。
穩(wěn)血壓
高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。有人把高血壓比作“無形殺手”,特別是糖尿病患者,往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高,再加上高血壓,血管進一步收縮變窄,很容易發(fā)生阻塞或出血。阻塞的結(jié)果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛……國外研究發(fā)現(xiàn),對于2型糖尿病來說,高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴重。所以糖尿病患者必須十分注意、經(jīng)常監(jiān)測血壓的變化。即使血壓不高,每3個月也必須監(jiān)測血壓1次。糖尿病患者在使用降壓藥之前,必須注意生活習慣的改善,包括多進高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等,如果采取這些措施后血壓仍高于140/90mmHg時,應立即服用降壓藥。如果他們用了藥血壓還高,那就一律要換藥或者加藥,務必使血壓至少保持在低于140/90mmHg的水平。
調(diào)血脂
糖尿病患者血脂容易不正常,主要表現(xiàn)在膽固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白該低不低,高密度脂蛋白該高不高,結(jié)果造成高血壓、動脈粥樣硬化及心、腦血管病增多,嚴重者造成患者死亡。此外,血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風、肝膽及胰腺疾病的發(fā)生率也增高,必須加以防治。血脂異常癥的主要預防方法,首先應該是改變不健康、不科學的生活模式,減少食物中總熱量特別是高糖、高甘油三酯和高膽固醇食物的攝取,戒煙并少飲酒,增強體力活動,避免或者逆轉(zhuǎn)肥胖。經(jīng)常參加鍛煉對減肥和調(diào)脂也十分重要。另外,定期查體以及早發(fā)現(xiàn)并有效治療血脂異常癥也是重要的一環(huán)。當飲食療法和運動療法還不能使血脂基本正常時,則應采用藥物治療。目前尚未發(fā)現(xiàn)一種完全滿意的調(diào)脂藥,調(diào)脂藥多需長期甚至終生服用。
防血粘
影響血液黏稠度的因素很多,包括血細胞因素(如紅細胞數(shù)量、大小和形態(tài),血小板功能),血漿因素(如血漿蛋白質(zhì)、血糖、血脂、纖溶活性)以及血管因素(如血管長度、口徑和血管內(nèi)壁黏稠度)。這3方面出現(xiàn)障礙,血液黏稠度長期處于增高狀態(tài)時,可發(fā)生高粘滯血癥,簡稱高血粘。高血粘對糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒,最終加速糖尿病大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括飲食療法,清淡、低脂、低糖飲食,多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。適當鍛煉可增強心肺功能,降低血粘。高血粘者必須戒煙,因為吸煙可使血管收縮,血粘加重。如果采取了這些措施后高血粘的問題還不能解決,就應該采取藥物療法。首先要降糖、降壓、調(diào)脂以利于降粘,同時還可使用有降粘作用的中西藥物,使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146