王阿姨是一名糖尿病患者，多年來她堅持吃降糖藥，堅持運動，合理飲食，血糖控制得還算平穩(wěn)。但最近王阿姨感覺有點不對勁，看書的時候越來越費勁，帶上老花鏡也不管用，有時候看東西還出現(xiàn)重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預(yù)感，難道自己發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變？到了醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生的診斷證實了她的想法，同時還查出有動脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解，自己的血糖明明一直控制得很好，怎么還是得了并發(fā)癥？

　　王阿姨是一名糖尿病患者，多年來她堅持吃降糖藥，堅持運動，合理飲食，血糖控制得還算平穩(wěn)。但最近王阿姨感覺有點不對勁，看書的時候越來越費勁，帶上老花鏡也不管用，有時候看東西還出現(xiàn)重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預(yù)感，難道自己發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變？到了醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生的診斷證實了她的想法，同時還查出有動脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解，自己的血糖明明一直控制得很好，怎么還是得了并發(fā)癥？

　　事實上，像王阿姨這樣的糖尿病患者不在少數(shù)，明明血糖控制理想，卻還是得了并發(fā)癥。究其原因，有以下幾個方面。

　　忽視其他危險因素的控制

　　糖尿病的大血管并發(fā)癥（主要指心、腦及下肢血管）是多種危險因素共同作用的結(jié)果，僅僅控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要控制達(dá)標(biāo)。

　　早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已開始

　　早在糖尿病前期（即糖耐量損害及空腹血糖異常階段），伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn)，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此，目前強調(diào)：對處于糖尿病前期的高危人群，應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)。

　　餐后高血糖對心血管的危害更大

　　糖尿病患者在進行病情監(jiān)測時，不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白（HbAlc）。如果患者空腹血糖正常，但HbAlc升高，說明患者的總體血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新調(diào)整治療方案。

　　嚴(yán)格控制血糖，并發(fā)癥只是顯著減少但不等于沒有

　　多項研究證實，嚴(yán)格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥（即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等）減少大約2/3,此外，對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是，“顯著減少”不等于“完全沒有”。

　　波動性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更甚

　　近年的研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動有密切關(guān)系，血糖波動性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此，應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖，減少血糖波動。

　　抗氧化劑，讓并發(fā)癥越來越遠(yuǎn)

　　糖尿病易導(dǎo)致氧化應(yīng)激，而氧化應(yīng)激是引起糖尿病并發(fā)癥的重要因素。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的基礎(chǔ)，但單靠控制血糖并不能完全達(dá)到防止并發(fā)癥的目的。這時需要使用抗氧化劑，清除活性氧自由基，以改善氧化應(yīng)激的失衡，增強抗氧化的防御能力。臨床醫(yī)生常常使用含“硫辛酸”的藥物。

　　硫辛酸被譽為“萬能抗氧化劑”，能增強骨骼肌和血紅細(xì)胞對葡萄糖的吸收，并提高胰島素的敏感性，從而降低血糖。還可減弱氧化應(yīng)激，預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥。硫辛酸在德國作為處方藥用于治療糖尿病神經(jīng)病變已超過三十年。