糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其預防工作關系重大。

　?。╨）長期有效地控制糖尿病：

　　高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復，但如進展到臨床腎演期，即使嚴格控制血糖，效果也較差了。

　　糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象：

　　①腎糖團明顯增高，故不能以尿糖來判定血糖控制程度，而應以測定血榴為準，增加了調節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難；

　?、谠谀蚨酒r某些代謝產(chǎn)物有還原性，致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性；

　　③尿毒癥的患者食欲不振、進食量少，更兼腎臟本身對胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發(fā)生低血糖癥，應隨時調節(jié)劑量；

　?、芤话悴灰嗽儆每诜堤撬帲鴳褂靡葝u素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲（D860）及糖適乎比較安全，但也有出現(xiàn)低血糖的報道，應用時仍需嚴密觀察。

　　（2）積極治療高血壓：抗高血壓治療，對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8／l1.5千帕（126／80毫米汞柱），在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時進行。目前大多數(shù)患者采用的藥物治療，鑒于控制血壓的重要性，許多患者經(jīng)常多種降壓藥一塊兒使用，這對患者的胃腸道造成了一定的刺激，所以專家建議糖尿病腎病患者應盡量減少用藥。石家莊腎病醫(yī)院的微化中藥滲透治療對降血壓效果明顯，有效活性物質通過背部腎區(qū)直接進入皮膚，減少了藥物的刺激性，大大提高了有效成分的吸收，同時也改善腎功能、減少了對腎小球損害。

　　（3）調整飲食：減少蛋白質攝入量，不僅對腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝入量不超過30～40克。選用優(yōu)質蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品等應限制。

　?。?）不使用對腎臟有害藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等腎毒性藥物。

　?。?）改善腎臟徽血管病變：給擴血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥，如潘生丁、丹參等。