據(jù)調(diào)查，我國的糖尿病病人中大概有一半是合并高血壓，大概有三分之一是合并糖尿病眼底病變，大概有四分之一是合并心血管病變。另外，還有50%～80%是合并糖尿病神經(jīng)病變。這些糖尿病并發(fā)癥是造成糖尿病死亡的主要原因。

　　在今年的世界糖尿病日前夕，國際糖尿病聯(lián)盟第一次警示亞洲各國政府，糖尿病并發(fā)癥將使各國醫(yī)療成本不可控制，預防糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)迫在眉睫。

　　一組數(shù)據(jù)透視糖尿病并發(fā)癥的嚴峻

　　1.80%的糖尿病患者死于心血管疾病。

　　2.因為心血管疾病并發(fā)癥，糖尿病患者平均減短5～10年的壽命。

　　3.伴隨有糖尿病的高血壓患者發(fā)生中風的概率是單純高血壓患者的2倍。

　　4.超過80%的亞洲糖尿病患者可能比以往更有可能經(jīng)歷突發(fā)性中風和心臟病。

　　5.中國治療心血管并發(fā)癥的費用占據(jù)了一個糖尿病患者80%的醫(yī)療費用。

　　6.到2025年全世界大約有3.3億人將患糖尿病，國際糖尿病聯(lián)盟估計治療糖尿病及其并發(fā)癥的費用將占據(jù)一個國家整個醫(yī)療支出的7%～13%。

　　7.糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病患者的15～40倍。

　　8.臨床上70%的截肢手術發(fā)生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿。

　　9.85%的截肢是可以避免的。

　　10.在亞洲大陸，100個糖尿病患者就會有一個進行截肢手術。

　　11.我國一些大中城市三甲醫(yī)院的統(tǒng)計資料表明，在2000年，糖尿病足住院患者的人均住院費近1.5萬元。

　　良好的血糖控制是預防糖尿病并發(fā)癥的關鍵

　　據(jù)調(diào)查，我國的糖尿病病人中大概有一半是合并高血壓，大概有三分之一是合并糖尿病眼底病變，大概有四分之一是合并心血管病變。另外，還有50%～80%是合并糖尿病神經(jīng)病變。這些糖尿病并發(fā)癥是造成糖尿病死亡的主要原因。糖尿病足是糖尿病性神經(jīng)、血管病變又合并感染等多種因素所引起的一組臨床癥候群。糖尿病的主要危害是可引起多種嚴重并發(fā)癥，其中糖尿病足的致殘率最高。

　　國際糖尿病聯(lián)盟的專家指出，良好的血糖控制是預防并發(fā)癥的關鍵，而血糖監(jiān)控是血糖控制的根本。因為血糖監(jiān)控在很大程度上取決于患者本人的認知和行動，所以患者是糖尿病并發(fā)癥防治的“主力軍”。

　　在今年世界糖尿病日來臨前夕，國際糖尿病聯(lián)盟推出了新版的《亞太糖尿病防治指南》。作為本次亞太指南編委會的唯一一位中國糖尿病專家，北京人民醫(yī)院的紀立農(nóng)教授指出，《指南》明確規(guī)定了糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監(jiān)控“金標準”，必須控制在6.5%以下，患者應該每3～6個月到醫(yī)院檢測一次糖化血紅蛋白。

　　糖尿病患者必須是自己血糖的“主人”

　　但是目前我國僅有不到30%的2型糖尿病患者的血糖達標。紀立農(nóng)教授說，糖尿病患者必須是自己血糖的“主人”，扮演血糖控制的核心角色，這就要求患者具備應有的知識。國際糖尿病聯(lián)盟的專家透露，在包括中國在內(nèi)的一些亞洲國家中，沒有接受糖化血紅蛋白這樣一個常規(guī)檢測的患者人數(shù)非常高。紀立農(nóng)教授指出，這是因為很多患者認為監(jiān)控了餐后或空腹血糖就足夠了，但其實混淆了監(jiān)控指標與診斷指標。因為空腹和餐后血糖的測定，是反映患者的某一具體時間血糖水平，且易受進食和糖代謝等因素影響。而糖化血紅蛋白可穩(wěn)定反映以前數(shù)周內(nèi)血糖水平的控制情況。日常血糖的檢測就好像一場日常的小測驗，而一次糖化血紅蛋白的檢測則相當于一次期末考試，因為這是一個基于幾個月測試結(jié)果的平均分數(shù)。

　　如果糖化血紅蛋白太高的話，治療就要適當?shù)剡M行調(diào)整來減少發(fā)生中風、心臟疾病、腎衰竭、失明以及截肢手術的風險。紀立農(nóng)教授擔憂地指出，不幸的是中國很多患者仍選擇可靠性不高的日常監(jiān)測手段，不知不覺地增加了發(fā)生并發(fā)癥的概率。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡的相對危險率增加24%，女性患者增加28%。

　　為此，國際糖尿病聯(lián)盟第一次提出，糖尿病并發(fā)癥的防治工作要從患者開始，患者占據(jù)核心地位，先于醫(yī)護人員，先于家屬，必須把預防糖尿病并發(fā)癥作為一種生活使命。