糖尿病是一種常見的慢性病，以多飲、多食、多尿和體重減輕等三多一少著稱。但糖尿病早期，不一定出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥狀，因?yàn)榈湫桶Y狀的出現(xiàn)，就意味著病程長(zhǎng)，病情較重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以對(duì)于有可能懷疑糖尿病對(duì)象的人，如肥胖、高血脂、高血壓、皮膚瘙癢癥，久治不愈的瘡瘍，飲食正常而無任何不適的消瘦等，都應(yīng)到醫(yī)院作血糖檢查，以免延誤病情。

　　　男性糖尿病病人陽痿的發(fā)生率高達(dá)40%～60%，癥狀隨病情的加重而逐漸加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。約1%～2%糖尿病患者會(huì)發(fā)生逆行射精，即性高潮時(shí)精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的植物神經(jīng)受損害有關(guān)，射精時(shí)本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放。

　　女性糖尿病患者早期時(shí)性欲仍可存在，性興奮階段陰道潤(rùn)滑度正常，但性高潮喪失者較多見。病程長(zhǎng)者由于神經(jīng)病變嚴(yán)重，加之陰道干燥，容易發(fā)生陰道炎等，可導(dǎo)致性交困難。

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　　糖尿病導(dǎo)致性功能障礙的機(jī)理尚未完全明了，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)家較贊同如下說法：

　　一是糖尿病容易引起動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)陰莖和陰道等處的動(dòng)脈硬化時(shí)，管徑變窄，供血量銳減，沒有足夠的血液進(jìn)入性器官，易引起陰莖勃起不堅(jiān)或勃起難以持久;或陰道壁滲出液減少，導(dǎo)致陰道干燥，引起性交痛;或因陰道分泌液減少，使陰道自潔功能下降，易發(fā)生陰道感染，妨礙性交。

　　二是由于胰島素分泌不足產(chǎn)生的代謝紊亂和退行性病變，影響了周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)的功能，支配生殖器官的神經(jīng)功能低下，使男性陰莖難以勃起，女性陰道的敏感度減弱。

　　三是全身的新陳代謝失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不良，使性激素的產(chǎn)量減少，性功能也就失去了動(dòng)力。

　　因此，糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙時(shí)，應(yīng)認(rèn)識(shí)到這是疾病所造成的，只有通過控制飲食，降低血糖等綜合治療措施，控制糖尿病的病情，才能防止性功能的進(jìn)一步衰退。另外，可根據(jù)性功能障礙的各類來采取相對(duì)應(yīng)的治療方法，并適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高性功能。

　　溫馨提示：糖尿病人可以進(jìn)行正常的性生活，已有較重并發(fā)癥，尤其是心、腦、腎受到損害時(shí)，性生活不宜過度，情緒不宜激動(dòng)。

　　1.男性陽痿可以是糖尿病較早期的癥狀之一。因而有陽痿現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該進(jìn)行有關(guān)糖尿病檢查，如果證實(shí)患有糖尿病，必須積極治療，認(rèn)真控制飲食，有規(guī)律地應(yīng)用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿癥狀也可獲得改善。如經(jīng)過治療，糖尿病已經(jīng)得到控制而性欲仍未恢復(fù)，可能與精神因素有關(guān)，此時(shí)妻子應(yīng)給予配合和安慰以緩解病人的焦慮情緒。如糖尿病病程過久，陽痿已屬器質(zhì)性(不僅在性交時(shí)，就是在清晨時(shí)也無陰莖勃起現(xiàn)象)應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)檢查，對(duì)癥處理。器質(zhì)性陽痿可經(jīng)外科植入陰莖假體達(dá)到性生活目的。

　　2.女性糖尿病人也應(yīng)積極治療糖尿病，當(dāng)病情獲得控制后性功能障礙也可改善。同時(shí)要合理應(yīng)用藥物，徹底治療陰道炎。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當(dāng)口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤(rùn)滑劑。

　　3.糖尿病婦女如果懷孕，必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做全面、詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度，以確定能否懷孕以及分娩的時(shí)間、方式等。若糖尿病孕婦伴有腎病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、眼底增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，則應(yīng)早期作人工流產(chǎn)手術(shù)以中止妊娠;如果伴有高血壓，最好也要中止妊娠，以免影響母子健康。