隨著生活水平的提高,國人的血糖水平越來越令人擔(dān)憂。血糖升高了就一定是糖尿病嗎?我們發(fā)現(xiàn),有這么一些其他器官的疾病魚目混珠,需要我們提高警惕——
大家都知道,糖尿病是胰島素分泌不足或功能缺失所導(dǎo)致的代謝性疾病,我們這里姑且稱它為“真糖尿病”??捎行┭巧叩?ldquo;糖尿病”并非胰島素分泌不足,而是由其他疾病引起,他們就是這里所說的“假糖尿病”。臨床上我們要對兩者加以注意鑒別,以免誤診誤治。假糖尿病的常見病因有:
肢端肥大癥
因生長激素分泌過盛引起糖代謝紊亂。這種疾病與糖尿病鑒別的要點是:1.本癥所導(dǎo)致的糖尿病癥狀(如血糖升高、三多一少等)多在肢端肥大癥狀之后出現(xiàn);2.血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;3.某些患者的糖尿病癥狀可自行消失,這種疾病多半由于垂體前葉有退行性病變引起。
甲狀腺功能亢進癥
此癥能加速腸壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)尿糖,糖耐量試驗也可異常,但并非真性糖尿病。病友們要加以鑒別。
嗜鉻細胞瘤
患此瘤時,因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加強,促使肝糖原降解為葡萄糖進入血液循環(huán)。另外,腎上腺素還可興奮大腦,能使垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低,波動很大,故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病,應(yīng)考慮嗜鉻細胞瘤的可能性(請參考2009年第3期22頁《同時拉升血壓和血糖的黑手——嗜鉻細胞瘤》——本刊注)。
柯興氏綜合征
又稱皮質(zhì)醇增多癥。因腎上腺皮質(zhì)激素可使糖原異生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和對抗胰島素,故患本病時可出現(xiàn)糖尿病的癥狀。臨床上采用一些具體的試驗,就可區(qū)別真假糖尿病。
腎上腺皮質(zhì)激素性糖尿病
用腎上腺皮質(zhì)激素治療某種疾病過程中,可引起糖尿病。其臨床特點是:1.無真糖尿病常見的三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;2.血糖高和尿糖陽性出現(xiàn)于餐后,空腹時則正常;3.糖耐量試驗大多正常;4.糖尿病為可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
胰島α細胞瘤
胰島α細胞產(chǎn)生胰高血糖素,后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖,作用比腎上腺皮質(zhì)激素更強?;即肆鰰r,胰高血糖素大量分泌,故可出現(xiàn)糖尿病。有時可在腹部觸及包塊(瘤體);常有發(fā)作性上腹痛;血清中可測出胰高血糖素物質(zhì)增多;CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)瘤體。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5