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什么是高血糖的“代謝記憶效應”?

2015-08-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖的“代謝記憶效應”在一定程度上能夠解釋2008年糖尿病領域公布的幾項大型研究(ACCORD、ADVANCE和VADT研究未能獲得心血管益處的原因。

  糖尿病患者若長期處于高血糖狀態(tài),即使血糖水平降低,仍易發(fā)生糖尿病相關并發(fā)癥,而血糖降至較低水平時所產生的療效似乎在血糖回升后仍繼續(xù)存在,這種現(xiàn)象被稱為血糖的“印跡”或“代謝記憶效應”。

  UKPDS研究中證實,2型糖尿病的強化治療發(fā)生微血管并發(fā)癥的風險明顯小于常規(guī)治療組的患者。而后續(xù)10年的隨訪結果發(fā)現(xiàn),盡管組間糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的差異在開始隨訪的一年已經(jīng)消失,但強化治療組的任何糖尿病相關終點、心肌梗死和猝死事件及全因死亡率在十年的隨訪中是持續(xù)下降的,說明血糖控制存在“代謝記憶效應”,即身體可以將降血糖的水平記憶并作出相應的持久反應。該隨訪結果與之前的糖尿病控制和并發(fā)癥(DCCT)研究及其后續(xù)研究(EDIC)的結果一致。讓人意外的是,在UKPDS研究高血壓亞組的后續(xù)觀察中,當組間的血壓差異消失后,干預期間由降壓帶來的任何糖尿病相關終點風險、糖尿病相關死亡風險、卒中風險和微血管并發(fā)癥風險的降低并未繼續(xù)維持,提示血壓干預無記憶效應,干預結束后,降壓的保護作用即逐漸消失。

  血糖的“代謝記憶效應”在一定程度上能夠解釋2008年糖尿病領域公布的幾項大型研究(ACCORD、ADVANCE和VADT研究未能獲得心血管益處的原因。對新診斷的糖尿病患者,強調早期積極治療,控制血糖達標,對保護胰島細胞功能和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)都是有益的。

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